"אם תחשוב חיובי תנצח את הסרטן". האמנם? חולי סרטן רבים נאחזים באמרה זו, שכן לגישה חיובית בריאה, יתרונות רבים בכל תחומי החיים, אך אינה תחליף לטיפול רפואי נחוץ. במקרים רבים החולים נוטים לחוות רגשות אשמה ואחריות להתפתחות המחלה כי הם חוששים שנכשלו בחשיבה חיובית. לא בכדי יש המכנים גישה זו "טרור החשיבה החיובית". דווקא בתקופות מאתגרות חשוב לתת מוצא ולהביע גם רגשות שליליים כמו כעס, צער, אכזבה וכאב. חשיבה חיובית כשלעצמה טובה וחשובה, אך ההכרח להתמקד בה מקשה על החולים לבטא רגשות אלה לעצמם ולסובבים אותם, וגורמת לתסכול רב.
המעבר מחשיבה חיובית לבניית חוסן נפשי המסייע בהתמודדות עם הקשיים הפיזיים והנפשיים שמלווים כל חולת וחולה סרטן איננה קלה. כל שלב בדרך החתחתים החל מטראומת הגילוי, דרך הטיפולים והניתוחים ועד להחלמה או לחילופין המעבר לחיים לצד המחלה, או ההתמודדות הקשה עד המוות, כרוך בהתמודדות מתמשכת עם אתגרים בכל החזיתות. אצל נשים חולות, בולטים עוד יותר קשיים הקשורים בתחושת הפחתה בערכן העצמי כנשים בעקבות הפגיעה בדימוי הגוף, הירידה בפוריות והקושי להמשיך בתפקוד מלא בעבודה בזוגיות ובחיק המשפחה. כדי להתמודד בהצלחה עם מערכת אתגרים מורכבת זו נדרש חוסן נפשי. אך אנחנו העוסקים באונקולוגיה, עסוקים תמיד בטיפול המידי, בבדיקת ה-CT, בתופעות הלוואי. מעולם לא קבלנו הכשרה לסייע למטופלות ולמטופלים לבנות את חוסנם הנפשי, כך שיעזור להם להתמודד עם שלל האתגרים.
חוסן נפשי זו הגדרה רחבה הכוללת את תפישת המציאות באופן המאפשר יכולת טובה יותר להתמודדות עם המחלה, הטיפול, החרדה, הסבל, הדימוי העצמי, התפקוד היומיומי במשפחה, בחברה, בעבודה ועוד. אין לנו ספק כי בכוחה של הנפש לסייע בהתמודדות ולשפר את איכות החיים.
כיצד משפרים את החוסן הנפשי?
אין תשובה פשוטה או שיטה מקובלת, לחיזוק חוסנה של הנפש. בעולם נהוג להמליץ על טיפול פסיכו אונקולוגי, קבוצות תמיכה, רפואה משלימה ועוד, אך חסר מחקר מבוסס, מסודר וביקורתי, כדי לבדוק בצורה מדעית -רפואית –מקובלת, אם ההתערבות אכן משמעותית ויעילה כפי שחושבים.
במערך האונקולוגי בחרנו לעסוק בחקר השפעת המודעות על יכולת ההתמודדות עם המחלה והשלכותיה, בעזרת שיטת המטאיזם כחלק ממחקר "מרחב מודעות".
מחקר מרחב מודעות
מדובר במחקר ייחודי מסוגו בעולם, הבוחן באופן אמפירי את כוחה של התודעה בשיפור יכולת ההתמודדות ואיכות החיים, של נשים הנמצאות בתחנות שונות במסע הארוך בהתמודדות עם הסרטן. המחקר אושר כמובן על ידי הוועדה האתית של בית החולים.
שיטת המטאיזם היא מתודולוגיה מובנית הרואה במציאות מראה למתרחש בנבכי התודעה, ובוחנת את האופן שבו האמונות שלנו מגבילות אותנו ומשתקפות בחיינו. השיטה דוגלת בכלים פרקטיים להתבוננות פנימה ויצירת שינוי המתחיל בתוכנו. זאת מתוך התפיסה שהכול מיתרגם החוצה אל העולם האמיתי. השיטה מעודדת חקירה עצמית של האדם את עצמו, ואת סביבתו מתוך הבנה שביכולתו לשנות, להשפיע ולשפר את איכות חייו.
מטרת התהליך להעצים את המטופלות ולסייע להן לסגל חוסן פנימי כאורח חיים. המשתתפות במחקר, חלקן מטופלות וחלקן מחלימות, ממגוון גילים ומגוון סוגי סרטן, משתתפות בסדרת מפגשים בני 3 שעות, בקבוצה אינטימית של 18-12 נשים, אחת לשבוע במשך 3 חודשים.
הסדנאות המועברות על ידי מנחה מוסמכת מטעם השיטה, בלווי פסיכולוגית ורופאה אונקולוגית, מהוות עוגן משמעותי לתהליך העמוק. התהליך נפתח בחקירת השורש הפסיכו- רוחני המנהל את המטופלת. כל משתתפת מגלה בתוכה את הדפוסים המחשבתיים המנהלים אותה, ורוכשת סט הכלים המאפשרים לה לקחת אחריות פרואקטיבית ולשנות את דפוסי ההתנהגות ותבניות החשיבה. משתתפות התוכנית מתחזקות ומגלות משבוע לשבוע את הכוח הפנימי שלהן ואת עוצמתן. הן מסיימות את התהליך בחוויית מסוגלות, נינוחות והתרגשות לקראת הבאות.
מה גילינו עד עתה?
לבחינת התהליך באופן מדעי, המשתתפות ממלאות לפני תחילתו, במהלכו ובסיומו, שורת שאלונים בינלאומיים מקובלים ומתוקפים לבחינת איכות החיים. השאלונים מאפשרים להעריך את השפעת הסדנאות על ההתמודדות עם המחלה וההחלמה, ובוחנים אם אכן היה שיפור באיכות החיים. המחקר בעיצומו אך התוצאות הראשוניות מעודדות ביותר. מטופלות שסיימו את התהליך מדווחות על שיפור מהותי באיכות חייהן. הן מציינות כי הכלים שלמדו במהלך הסדנה מקלים עליהן מאוד את ההתמודדות עם הטיפולים וחיי היומיום.
מעיבוד סטטיסטי ראשוני של תוצאות השאלונים, נצפתה עליה מובהקת באיכות חיים בכל המדדים כבר מאמצע התהליך, שיפור בתפקוד הפיזי, הרגשי, הסוציאלי, והמשפחתי, הן אצל החולות בטיפול אקטיבי והן אצל המחלימות.
ומה בעתיד?
החיבור בין גוף ונפש נזכר כבר בתרבויות העתיקות, הוא מדובר ומוכר אך מעולם לא הוכח מדעית. אנחנו מקווים שנמצא שההתערבות הפעילה לחיזוק הקשר גוף ונפש, אכן מצליחה ליצור שינוי אמיתי באיכות חיי חולות וחולי סרטן בשלבי ההתמודדות השונים.
מחקר חשוב זה יוכל להוות בעתיד בסיס למחקרים נוספים שיספקו לנו מידע מקיף ומדעי על התרומה של סדנאות מרחב מודעות על איכות החיים של המטופלות, באופן שיאפשר שילוב טיפול מובנה של סדנאות דומות כחלק מסל הטיפולים ותהליך ההחלמה של חולות סרטן.
"בחירת טיפול אפשרי היא בהתאם להחלטת מטפל מוסמך ולהתייעצות עמו. המידע נכון לחודש פברואר 2023. האמור בכתבה אינו מהווה משום המלצה, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי מוסמך"
פרופ' תמר ספרא היא מנהלת המרכז לסרטן האישה, מנהלת השירות האונקו-גינקולוגי, המערך האונקולוגי, איכילוב
בשיתוף איכילוב
