בשנה האחרונה הוצב יעד מאתגר במכון האונקולוגי בסורוקה. היעד מכוון לכך שמטופל אונקולוגי חדש שמתקבל על ידי אונקולוג, נכנס למסלול טיפול תוך 3 ימים. מסלול מקוצר הונהג גם להדמיות הנדרשות כמו MRI מוח ו-PET-CT, במסגרתו מקבלים החולים תור לבדיקות הדמיה תוך כשבוע מההפניה.
"כל זה קורה בעקבות החשיבות וההבנה שרואה הנהלת בית החולים במתן טיפול יעיל, מיטבי, מהיר וחומל לחולים האונקולוגיים", מסביר פרופ' עמיחי מאירוביץ, מנהל המערך האונקולוגי בסורוקה. "ניהול נכון ומהיר של תורים זמינים ייחודי לסורוקה ונועד גם לחולים שמגיעים מרחוק, קרי מעבר לגבולות בירת הנגב. כולם יכולים להתקבל תוך 3 ימים, ובחלוף זמן קצר הם מבצעים גם בדיקות הדמיה".
מערך אחד אוכלוסיות רבות
סורוקה מרכז רפואי אוניברסיטאי הוא בית חולים על הנותן מענה לכ־60% משטח המדינה ובו יותר מ-1,200 מיטות אשפוז. המערך האונקולוגי פועל כחלק ממרכז לגסי הריטג' לאונקולוגיה ומכון ד"ר לארי נורטון, ובו מחלקת אשפוז, טיפול יום, מרפאות חוץ ויחידת רדיותרפיה משוכללת וחדישה. כ-30 רופאים מטפלים במגוון הדיסציפלינות האונקולוגיות, הן בכימותרפיות מתקדמות והן בקרינה מתקדמת, מרכזי המצוינות העיקריים הנם יחידת שד, יחידת מלנומה, יחידת גידולים אורולוגיים, יחידת גידולי ריאה, יחידת גידולי מערכת העיכול, יחידת גידולי ראש-צוואר וגידולים מוחיים.
בראש המערך האונקולוגי עומד כאמור פרופ' מאירוביץ, מומחה לקרינה, רדיו- תרפיה ורפואה פנימית, ומתמחה ברדיו כירורגיה וטיפולי קרינה ממוקדים. וכן בגידולי ראש-צוואר, גידולים אורולוגיים (שלפוחית שתן וערמונית) וגידולים גינקולוגיים. המערך נותן מענה לאוכלוסייה של קרוב ל-1.7 מיליון אנשים, מהמגוונות בישראל, ומטפל מדי שנה בכ-1,500 חולים חדשים.
"האוכלוסייה שמגיעה לסורוקה מגוונת, וההתמודדות עם האוכלוסיות השונות מצריכה התאמות של צוות הרופאים והצוות הסיעודי, לצרכיה של כל אוכלוסייה. הצוותים מיומנים בזיהוי צרכים אלה ודואג להעניק לחולים ממגוון התרבויות טיפול אופטימלי תוך הבנה והכלה של מצבם", מסביר פרופ' מאירוביץ.
למערך האונקולוגי יחידת מחקר גדולה ועשרות מחקרים מתקיימים בו זמנית במגוון התחומים הרפואיים השונים באונקולוגיה, דבר המאפשר להציע לחולים אפשרויות טיפוליות שאינן סטנדרטיות, ויכולת לשלב בטיפול שלהם את הפיתוחים האחרונים בתחום תחלואת הסרטן.
טיפולים בגידולים אורו-אונקולוגיים
אחד מהתחומים המובילים בסורוקה הוא תחום הגידולים האורו-אונקולוגיים. המחלקה האונקולוגית עובדת בשיתוף פעולה עם המחלקה האורולוגית ברשות פרופ' ניקולא מבג'יש, ומעניקה טיפולים מתקדמים לסרטן הערמונית, הן בתחום הכירורגי והן בתחום הקרינתי. טיפולי הקרינה כוללים הכנסת ספייסר - ג'ל שמרחיק את הערמונית מהרקטום ומאפשר טיפול מדויק מאד, ובכך גם יותר בטוח. הטיפולים הניתנים מתקצרים ל-5 טיפולים בסרטן הערמונית במקרים המתאימים, עם תוצאות שדומות לתוצאות ניתוחיות, מבחינת שליטה בסרטן, אך עם הרבה פחות תופעות לוואי.
במערך האונקולוגי מציעים טיפול משמר שלפוחית לחולים עם גידולים בשלפוחית השתן. הטיפול, שכולל כימותרפיה וקרינה, משיג שליטה דומה בגידול, תוך שימור השלפוחית ואיכות החיים של החולים.
"הטיפול חוסך לחולים את הצורך בכריתת השלפוחית והטיית השתן לדופן הבטן, כאשר בוחרים באלטרנטיבות האחרות שהיו נהוגות עד עכשיו. דבר זה פותח אופק לאיכות חיים ואריכות חיים טובה יותר לחולים עם גידולים בשלפוחית השתן", מדגיש פרופ' מאירוביץ.
מחקר פורץ דרך
ציוד משוכלל וחדיש לקרינה במקרים של סרטן השד, מונע קרינה על הלב בעת הקרנת השד השמאלי ובכך מונעת סיבוכים לבביים לטווח הארוך. גם כאן מתקיים מסלול מהיר ובמקרים המתאימים, המטופלות יקבלו טיפול אחד בחדר הניתוח, או טיפולים קרינתיים ממוקדים לשד במקום טיפולים ארוכים שנמשכו מספר שבועות והיו מקובלים עד לא מכבר.
"בימים אלה מתחדש המערך האונקולוגי בציוד ייעודי לרדיו-כירורגיה עם מערכת מהמשוכללת בארץ, שבעזרתה יוענקו טיפולים מדויקים עד כדי דיוק סאב-מילימטרי (פחות ממילימטר אחד) לגידולים במוח ובאברים אחרים כמו כבד, ריאות ועוד", מספר פרופ' מאירוביץ.
במסגרת טיפולי היום ניתנים טיפולים כימותרפיים מתקדמים שנמצאים בסל התרופות וטיפולים ניסיוניים לחולים המתאימים, שעשויים להביא מזור ולקדם את הרפואה. תרופות במסגרת ניסויים קליניים ממומנות על ידי יזם הניסוי והחולה אינו משלם עבור התרופות. תרומה שהתקבלה לאחרונה בסיוע האגודה למלחמה בסרטן, תסייע ברכישת כובעי קרח להקפאת הקרקפת בעת טיפול כימותרפי. טיפול זה עוזר במניעה של נשירת שיער בקרב חולות המקבלות כימותרפיה. בעת קירור הקרקפת, ישנה ירידה בזרימת הדם וכך הכימותרפיה, לא מגיעה לזקיקי השיער.
במערך האונקולוגי קיימת מעטפת ליווי של פסיכולוגים, עובדים סוציאליים וצוות ליווי רוחני, המעניקים למטופלים סיוע רגשי ורוחני במידת הצורך. בנוסף, עמותת "רוח דרומית" עם צוות מתנדבים מעניקים טיפולי עיסוי למטופלים. "הטיפול הרוחני נועד לאנשים דתיים מהעדות השונות וייחודי לנו", מדגיש פרופ' מאירוביץ.
דור העתיד
"המכון משתף פעולה עם כלל המחלקות בבית החולים. בימים אלה ד"ר ואעל הזייל, אונקולוג בכיר מהמכון, משתלם במכון הגנטי, כדי לפתח במכון האונקולוגי את תחום הייעוץ גנטי ולחקור את הגנטיקה של הסרטן. ד"ר נועה שני שרם, חזרה לאחרונה מהשתלמות עמיתים בקנדה, שם התמחתה בגידולים אורולוגיים, ויחד עם ד"ר קרן רובינוב, מנהלת היחידה לאונקולוגיה אורולוגית, הן מרכזות את הטיפול בגידולים אלה".
ד"ר אלכס יעקובסון, מומחה במלנומה, מרכז את הטיפול בגידולי עור מסוג מלנומה ושאינם מלנומה, בשיתוף עם המחלקה לכירורגיה פלסטית ומחלקת העור בבית החולים. ד"ר סופיה מן, מנהלת את המרכז לגידולי מערכת העיכול, עם המחלקות הכירורגיות, מכון הגסטרו ומכון הדימות בבית החולים. ד"ר יוליה דודניק וד"ר וליד שלאעטה, מרכזים את הטיפול בגידולי הריאה ומשתפים פעולה עם פרופ' יעל רפאלי, מנהלת היחידה לכירורגית חזה ועם רופאי הדימות, מכון האיזוטופים ומכון הריאות שבבית החולים".
לאן פניו של התחום האונקולוגי בעתיד?
"הכיוון הוא שיכלול הטיפולים הממוקדים בסרטן, באמצעות איתור מוטציות ותהליכים הגורמים לסרטן או לעמידות לתרופות, והתאמת טיפול במולקולות ספציפיות החוסמות תהליכים אלו. ובנוסף, שפעול ממוקד של מערכת החיסון כנגד הסרטן. באופן ספציפי לכל אדם, והתאמת קרינה ממוקדת מאד, יוצרים מארג של טיפולים המותאמים אישית לכל חולה ומחלה. מגמה זו, של רפואה מותאמת אישית של הטיפול התפתחה בשנים האחרונות, ואנחנו כמרכז חוקר ומוביל, שותפים לה ולפיתוחים חדשים בתחום ומובילים מחקר, בשיתוף פעולה עם חוקרי האוניברסיטה לשפר ולמקד את הטיפול", מסכם פרופ' מאירוביץ.
בשיתוף סורוקה מרכז רפואי אוניברסיטאי, כללית
