תופעת הנקודות השחורות המופיעות בשדה הראייה נפוצה למדי. נקודה או נקודות קטנות אלה, הנקראות באנגלית floaters מכונות גם קורי עכביש, רחפנים, צַפוֹנים או זבובים. אנשים נוטים לשים לב אליהם יותר כשהם מסתכלים על משטח בהיר ומואר. הנקודות אינן סטטיות. אם התחלתם לשים לב אליהן וניסיתם להסב את המבט כדי לראות את הנקודות בבירור, ככל הנראה הרגשתם שהן בורחות ממבטכם לצדדים בהתאם לתנועת גלגל העין. זו אינדיקציה שלא מדובר בזבוב, אלא על הפרעה שמקורה בעין עצמה.
הנקודות השחורות אינן קשורות בכאב ובדרך כלל אפילו לא ממש מפריעות לראייה. עם זאת, ישנם מקרים שבהם מספרן וגודלן מהווים מטרד והפרעה אמיתית לתפקוד היום יומי. במקרים כאלה, ניתן לפתור את הבעיה ולשפר את התפקוד.
כיצד נוצרות הנקודות השחורות?
מרבית הנקודות השחורות הן תוצאה של שינוי שמתרחש בחלבון שנמצא בתוך חלל זגוגית העין, שנקרא קולגן. זגוגית העין שממלאת כ-80% מחלל העין עשויה מחומר שדומה לג'לי. חומר זה מורכב מ-99% מים ו-1% בלבד של סיבי קולגן וחומצה היאלורונית. עם השנים, המרקם של הזגוגית משתנה ונעשה מימי יותר, והדבר משפיע על סיבי הקולגן. התוצאה של שינוי המרקם היא הופעת אותם כתמים, זבובים או נקודות שחורות. אפשר לומר שאלה בעצם עכירויות בזגוגית שמשפיעות על שדה הראייה.
הגורמים
הסיבה הראשונה וגם העיקרית היא הגיל - השנים משפיעות על איברים שונים בגוף, והעין גם היא נכללת בהם. כמו שיער לבן, קמטים וכתמים על העור, גם העיניים משתנות עם הגיל. ככל שאדם מתבגר, כך זגוגית העין שלו מתכווצת ומועדת יותר לשינויי מרקם.
ישנן סיבות נוספות שעלולות לגרום לנקודות השחורות להופיע:
אובאיטיס אחורית - רקמת העין עלולה להיפגע ממחלות דלקתיות שונות. כשהדלקת פוגעת בחלק האחורי של רקמת העין, עלולה להיווצר עכירות בזגוגית, שתיצור אפקט של צל שנופל על הרשתית.
מקרה אחר הוא דימום שמתרחש בחלל הזגוגית מסיבות שונות, בהן סוכרת, קרע ברשתית, טראומה, היפרדות זגוגית או היפרדות רשתית. דימום כזה עלול לגרום להופעת הנקודות השחורות בשדה הראייה. לפעמים הסיבה לנקודות היא חור או חורים בהיקף הרשתית.
מתי לפנות לרופא?
ראשית, כאשר מטופל רואה את הנקודות בפעם הראשונה, עליו לפנות לרופא כדי שניתן יהיה לוודא את מקורן ולשלול בעיות המחייבות טיפול. לאחר מכן, מספיק להיות במעקב שגרתי פעם בשנה או על פי המלצת הרופא. אם חל שינוי בכמות, בצפיפות או בצורת הרחפנים או הנקודות השחורות, או לחילופין, אם יש הופעה של הבזקי אור או מעין ברקים בשדה הראייה, יש לפנות למומחה רשתית בדחיפות, כדי לשלול קרעים ברשתית או היפרדות רשתית. עם זאת, ברוב המקרים של נקודות שחורות, floaters בשדה הראייה, אין בהכרח עדות לבעיה בריאותית ואין צורך בטיפול.
לרוב המטופל מתרגל לנקודות והמוח לומד להתעלם מהן, ולהשלים את התמונה, למרות הימצאותן בשדה הראייה. הבעיה מתחילה כאשר הנקודות גדולות במיוחד, או כשהן צפופות או מופיעות בכמות גדולה, והראייה נפגעת ומפריעה לתפקוד היום יומי. הפתרון למצב זה הוא ביצוע ניתוח ויטרקטומיה בהרדמה מקומית או כללית.
ד"ר אבי אוחיון הוא מומחה למחלות עיניים, היחידה לרשתית וזגוגית, מערך העיניים, איכילוב
בשיתוף מערך העיניים, איכילוב
