בהיותי מתמחה בכירורגיה פלסטית, אהבתי לצפות בתכניות רפואה, אחת מהן, אותה אהבתי במיוחד עסקה בצד הפחות זוהר של כירורגיה פלסטית. מדובר בסדרה "אסונות מפלסטיק", בה מתועדים ד"ר פול נסיף וד"ר טרי דוברו, שני כירורגים פלסטיים אשר עוסקים בתיקון עיוותים שנגרמו למטופלים שעברו ניתוחים פלסטיים במדינות אחרות, כמו במקסיקו למשל. כשצפיתי בתוכנית מהצד, נהגתי לומר לעצמי שרק באמריקה מצבים כאלה עלולים להתרחש. שכן, מה הסבירות ומה הסיבה שמישהו יעלה על מטוס למקסיקו, מדינה שהוא לא דובר את שפתה, אינו מכיר את המנתח שעתיד לנתח אותו, או את ההכשרה, ובכל זאת יעז להפקיד בידיו את גופו לטובת ניתוח אסתטי כזה או אחר, רק לנוכח העובדה שהניתוח יהיה זול יותר?
ובכן, מסתבר שבשנים האחרונות בוחרים חלק מהישראלים המבקשים לשפר את המראה האסתטי של איבר מסוים בגופם, לטוס למדינה זרה לחלוטין כדי לעבור ניתוח פלסטי אסתטי שמשנה את הגוף שלהם, כל זאת כדי לחסוך בעלויות.
ההחלטה הזו מתבצעת בדרך כלל בסיוע ובשכנוע של מתווך ביניים שמחבר בין המטופל וצרכיו למרפאה או למנתח ספציפי בחו"ל. המידע הרפואי על המטופל, לרבות תמונות נשלחים למנתח, הוא מחליט על התוכנית הניתוחית, עוד בטרם ראה ופגש את המנותח העתידי. בהמשך נשלחת הצעת מחיר שכוללת עלות של חדר ניתוח ושהייה במלון להחלמה, כל זאת במחיר תחרותי לשוק בישראל.
אלא שבמקרים רבים, האנשים שנותחו בחו"ל, מגיעים למחלקות הכירורגיה הפלסטית בבתי החולים בישראל, בגין זיהומים, חוסר שביעות רצון מהתוצאה, צלקות שאינן נרפאות ועוד שלל סיבות.
חשוב לזכור, ניתוח, בכל תחום, הוא הליך שאינו חף מבעיות וסיכונים, וכשהוא מתבצע בידי רופאים בחו"ל שמומחיותם לא נגישה למטופל ששב לארץ, הבעיות והסיכונים עלולים לגדול ולהתעצם.
הבעיות בביצוע ניתוחים בחו"ל
בחירת המנתח - בתהליך בחירת המנתח יש הרבה יותר מעיון בקורות החיים, ההכשרה שלו או מה לקוחות אחרים מספרים עליו. כשאדם נכנס לניתוח, הוא מפקיד בידי המנתח את הגוף שלו וסומך עליו בכל מה שנוגע לתוצאה הסופית ולסיבוכים שעלולים להתפתח בהמשך. החיבור האישי בין המנתח למטופל הוא קריטי, ולכן חשוב לעשות סקר שוק ולהיפגש עם מספר מנתחים. מטופל חייב להיכנס לחדר ניתוח כשהוא רגוע ויודע שהוא נמצא בידיים הטובות ביותר. בחו"ל המפגש הראשוני עם המנתח מתרחש רגע לפני הכניסה לחדר הניתוח, מצב שמותיר במטופל חרדה ופחדים.
תהליך הניתוח - אין בכוונתי להעיד על המקצועיות של מנתח כזה או אחר במדינה זרה. וייתכן שסיבוך שהתרחש בניתוח בחו"ל, עלול היה להתרחש גם אצל גדול המנתחים בארץ. אבל אנחנו יכולים לסמוך על איכות ההכשרה שיש לרופאים בבתי החולים בארץ. מתמתחים בכירורגיה פלסטית ניצבים בפני דרך ארוכה, קשה ומאתגרת לפני שהם מוגדרים רופאים בכירים בכירורגיה פלסטית, וחברים באיגוד הישראלי לכירורגיה פלסטית.
ההחלמה - מטופלים שעוברים ניתוח בחו"ל מוצאים עצמם בטיסה חזרה ארצה מהר מאוד לאחר הניתוח. הדבר מעלה את הסיכונים לקרישיות בדם ועקב כך לפקקת בוורידים.
סיבוכים - סיבוכים עלולים להתרחש בכל ניתוח ואצל כל מנתח. למעשה רפואה מבוססת על מחקרים שנותנים נתונים סטטיסטיים לכל ניתוח ולכל סיבוך. במערך לכירורגיה פלסטית באיכילוב אנחנו מטפלים בחולים שעברו ניתוחים בחו"ל ומגיעים אלינו בגלל סיבוכים שהתעוררו. לאחרונה אנו נתקלים במטופלים רבים כאלה. אין הדבר מעיד בהכרח על אחוז סיבוכים גדול יותר בניתוחים חו"ל, אלא שכשהסיבוך מתרחש לאחר שהמטופלים חוזרים ארצה, אין למנתח שלהם אפשרות לבצע ביקורת על איכות הניתוח וניהול הסיבוך מוקדם כדי למנוע החמרה. יש לציין שישנם סיבובים שעלולים לקרות גם שבועות לאחר הניתוח.
עלויות או לא להיות
אז בוא נדבר על הפיל שבחדר: העלויות. מחירי ניתוחים בישראל מבוססים על שכר המנתח ובית החולים, לפי תמחור לחדר ניתוח ואשפוז בהתאם לצורך. שכר המנתח הינו מחיר שמשתנה, ולכן ניתן למצוא מחירים שונים בשוק אצל מנתחים שונים המבצעים אותו ניתוח. יתכן שקיימים ניתוחים שמתומחרים זול יותר בחו"ל, אבל הדבר אינו בהכרח נכון ולכן מומלץ לבצע סקר שוק לפני שמחליטים לטוס להתנתח בחו"ל.
המטופלים שנופלים לסטטיסטיקה ומסתבכים, מוצאים עצמם משלמים לניתוחים חוזרים בארץ לתיקון במערכת הפרטית או שהם עוברים ניתוחים מתקנים במערכת הציבורית. נוסף לכך בחלק מהמקרים העיוותים בגופם הם תוצאה של הסיבוכים שלא זוהו או טופלו בזמן. יעידו מטופלים רבים שאם היו יודעים מראש, את מה שיהיה צפוי להם לאחר ניתוח בחו"ל, הם היו מוכנים לשלם מלכתחילה על ניתוחים בארץ.
הסיפור על ניתוח החלפת שתלים ומתיחת בטן
לפני שבועות ספורים הגיעה למערך לכירורגיה פלסטית באיכילוב, מטופלת שהחליטה על ביצוע ניתוח החלפת שתלים והרמת שדיים וכן מתיחת בטן. היא נוצחה בטורקיה בעצת חברתה, שנותחה בניתוח דומה ובזמן מקביל. היא הגיעה לבית החולים בטורקיה שם פגשה את המנתח לצורך סימון על השדיים והבטן, זמן קצר לפני הניתוח. לאחר הניתוח חשה הגברת שמשהו אינו כשורה והבחינה בשינוי בצבע העור בבטן התחתונה. מיד החליטה לחזור לארץ כדי לקבל את הטיפול המיטבי. בהגיעה לאיכילוב היא אובחנה עם נמק במתלי העור של הבטן ועם פעירת צלקות (צלקות שנפתחו) בשדיים דו צדדי.
לאחר טיפול תומך היא הוכנסה לחדר ניתוח כדי לעבור הטרייה (ניקוי כירורגי) של הפצע וסגירה מחודשת של הצלקות בשדיים. המטופלת שוחררה להמשך טיפול תומך בחבישת ואקום עד שהבטן תיסגר שוב, ולאור ההתערבות הכירורגית המהירה, הצליחה להישאר עם השתלים בשדיים. בחלוף חודש של טיפולים, הפצע נמצא בתהליכי סגירה, ובעתיד היא צפויה לעבור ניתוחים לתקן את הבטן. חברתה, שעברה ניתוח בשדיה על ידי אותו מנתח, טופלה אף היא במחלקה שלנו, אצלה המזל לא שפר ונאלצנו להוציא את השתלים משדיה.
מאמר שפורסם ב- British Association of Aesthetic Plastic Surgeons) BAPS) מציין כי ב-4 השנים האחרונות כ- 350 מטופלים בבריטניה עברו ניתוחים לתיקונים ולסיבוכים של ניתוחים אסתטיים. 100% מהם נותחו בטורקיה, 75% מהמקרים היו מתיחות בטן, השאר ניתוחי שד.
עצתי לסיכום, לכו לייעוץ אצל כירורגים פלסטיים מוסמכים בישראל, לפני שאתם מחליטים לטוס למדינה אחרת, כדי לעבור ניתוח פלסטי והשתדלו לראות מעבר לכסף.
ד"ר רועי סינגולדה הוא רופא בכיר, במערך לכירורגיה פלסטית, המרכז הרפואי איכילוב-ת"א
בשיתוף המערך לכירורגיה פלסטית, איכילוב
