"אני אדם רזה בתוך מעטפת הגוף השמן שהיה לי", לא פעם אנחנו שומעים את התיאור הזה ממטופלים שמגיעים למרכז לניתוחי עיצוב הגוף, לאחר ירידה משמעותית במשקל.
השמנה מוגדרת כמגיפה עולמית ומהווה את הגורם השני לתמותה שניתן למנוע לאחר עישון. לפי ארגון הבריאות העולמי כ- 2 מיליארד מבוגרים וכ-350 מיליון ילדים ומתבגרים סובלים מעודף משקל או השמנה.
תהליך הירידה במשקל כרוך בשינויי תזונה ופעילות גופנית, או בניתוחים בריאטרים ("קיצור קיבה") שונים. בזכותם אנשים מגיעים למשקל תקין, בדיקות הדם מתנרמלות, מחלות הרקע משתפרות, ומבחינה בריאותית ואנרגטית הם בשיאם, אבל רובם עדיין לא מאושרים. מתחת לבגדים נמצאת תזכורת תמידית של השמנת היתר ממנה סבלו. קפלי העור מונעים מרבים מהמטופלים להרגיש שלמים בתוך הגוף החדש שלהם.
רואים את העור
לעור יכולת אלסטית להמתח ולהתאים את עצמו לשינויים כמו עליה במשקל והריונות. מנגד, התכווצות העור מוגבלת ותלויה בגורמים רבים כמו גיל, נטייה גנטית, אורח חיים (חשיפה לשמש, עישון וכו'), דרגת המתיחה ומשך הזמן שהעור נותר מתוח. במצבים של ירידה במשקל או לאחר הריונות, העור אינו מתכווץ ומתהדק בחזרה והתוצאה היא עור שנותר עודף ורפוי, עור באיכות ירודה עם סימני מתיחה ("סטריות").
קפלי העור שנותרים באזורי גוף שונים כמו בשיפולי הבטן, חזה, זרועות, גב עליון ותחתון, עכוז ובירכיים, מהווים מטרד פיזי קשה שמגביל את המטופלים בפעילות גופנית, גורם להזעת יתר, פצעים, פטרת ודלקת של העור בעקבות חיכוך העור (Intertrigo) ומטרד פסיכולוגי נפשי, בשל דימוי גוף ירוד והמנעות ממצבים חברתיים ואינטימיים. כל אלה מונעים מהמטופלים להנות מפירות ההצלחה של הירידה במשקל.
מה השלב הבא?
תחום הניתוחים לעיצוב הגוף בכירורגיה פלסטית נותן את הפיתרון לתיקון מצבים מאתגרים אלה של עיוותי גוף לאחר הירידה במשקל או לאחר הריונות. באמצעות טווח רחב של פרוצדורות ניתוחיות שמשלבות שאיבת שומן, הסרת עודפי העור, ועיצוב ופיסול הגוף, ניתן להשלים למטופלים את תהליך הירידה במשקל ולהביא אותם לשלמות ולאושר בגופם במשקל התקין.
מחקרים מראים שניתוחי עיצוב הגוף לאחר ירידה במשקל משפרים את תפיסת האדם לגבי המראה והתדמית שלו וכמו כן מביאים לשיפור בפן הפסיכו-סוציאלי של חייו. לניתוחי עיצוב הגוף יש ערך חיוני וחשוב להציע אותם למטופל כחלק משלבי הטיפול הרב תחומי בהשמנת יתר. מחקרים שבדקו את שיפור איכות החיים לטווח הרחוק לאחר ניתוחים לעיצוב הגוף הראו שהשיפור מבחינת תפקוד פיזי, ניראות, רווחה מנטלית, השתלבות בחברה, אינטימיות וקשרים חברתיים, נשמר למשך שנים רבות. מטופלים שסובלים ממצבים אלה ומעוניינים בטיפול יעברו הערכה ניתוחית שכוללת אנמנזה רפואית, בדיקה פיזיקלית, בדיקות מעבדה ובמידת הצורך הדמיה. החלטה על תכנית ניתוחית תתקבל יחד עם המטופל לפי התאמה אישית והתייחסות למצבם הרפואי.
ואלה שמות
התכנית הניתוחית יכולה לכלול ניתוח באיזור אחד בגוף או לשלב מספר ניתוחים במספר איזורים.
ניתוח מתיחת בטן - השכיח ביותר מבין הניתוחים לעיצוב הגוף. נועד לנשים ולגברים עם רפיון עור ושרירים באיזור הבטן (Diastasis recti). לרוב עודפי העור נובעים מירידה במשקל או לאחר הריונות. במהלך הניתוח מתבצעת שאיבת שומן לעיצוב וחיטוב דופן הבטן והמותניים, ובמרבית המקרים הידוק שרירי דופן הבטן הרפויים והסרת עודפי העור והשומן דרך חתך רוחבי בבטן תחתונה לעיצוב דופן בטן הדוקה חטובה ומתוחה. במקרים שקיים בקע בדופן הבטן ישולב תיקון זה במעמד הניתוח.
ניתוחי מתיחת בטן היקפית/גב תחתון - כשעודפי העור והשומן קיימים גם באיזורי המותניים והגב ניתן להרחיב את הסרת העודפים לאיזורים אלה להשלמה היקפית של עיצוב הבטן והגב.
ניתוחי הרמת עכוז - נועד לטיפול בצניחת העכוז ובקפלי עור בחלקו התחתון, באמצעות הרמה ועיצוב העכוז, הסרת עודפי העור ושימוש בשומן מהעור המוסר למילוי הנפח החסר בעכוז.
ניתוחי מתיחת גב עליון - לטיפול במצבורי שומן בגב עליון (בקו החזייה). בניתוח מבוצעת שאיבת שומן בלבד או בשילוב עם הסרת עודפי עור כשאלה קיימים.
ניתוחי מתיחת ירכיים - הסרת עודפי העור והשומן בשילוב עם שאיבת שומן להצרת היקף הירכיים ומתיחת העור.
ניתוחי מתיחת זרועות - הסרת עודפי העור והשומן בשילוב עם שאיבת שומן להצרת היקף הזרועות ומתיחת העור.
ניתוחי שדיים וחזה - בגברים ניתוח לתיקון מראה החזה כולל שאיבת שומן בלבד או בשילוב עם הסרת עודפי העור והרקמה להשטחת החזה. בנשים הטיפול בצניחת השדיים ו/או התרוקנות השדיים הינם ניתוחים להרמת שדיים, הקטנת שדיים או במידת הצורך הגדלת הנפח באמצעות שומן עצמי או שתלי סיליקון.
ניתוחי שאיבת שומן - שאיבת שומן מתבצעת לצורך פיסול הגוף באיזורים שונים של הגוף בהם לא קיימים עודפי עור והעור אלסטי.
כל ניתוחי הסרת העור מלווים בצלקות שממוקמות באיזורים נסתרים ככל שניתן לדוגמה בבטן תחתונה בקו הביקיני, בירכיים וזרועות בצידם הפנימי, בחזה מסביב לעטרה ובקוטב תחתון של השד.
שילובים
ניתוח מתיחת גוף עליון (Upper Body Lift) – נועד למטופלים שנותרו עם עודפים בפלג גוף עליון וכולל ניתוח באיזור גב עליון, חזה/שדיים, בטן וזרועות.
ניתוח מתיחת גוף תחתון (Lower Body Lift) – נועד למטופלים שנותרו עם עודפים בפל גוף תחתון וכולל ניתוח באיזור בטן גב תחתון, עכוז וירכיים.
ניתוחי מאמי מייקאובר (Mommy Makeover) – לנשים שרוצות לתקן אזורים בגוף שהושפעו והשתנו עם הגיל בעיקר בעקבות הריונות והנקה. סדרת הליכים המותאימים אישית וכוללים ניתוחים לעיצוב השדיים (הרמה, הקטנה הגדלה), ניתוחים לעיצוב הבטן, שאיבות שומן ועוד, במטרה להשיב למטופלת את הביטחון העצמי והשלמה עם מראה גופה.
במצבים בהם כמות עודפי העור והשומן משמעותיים באיזורים רבים בגוף ניתן לתכנן לאורך זמן סדרה של ניתוחים, שנועדה לעצב ולפסל את הגוף לתוצאה של גזרה חטובה והדוקה ככל שניתן.
לכל מטופל ומטופלת "נתפרת" תכנית ניתוחית שמתאימה למצבם הגופני והנפשי ונועדה לשפר את דימוי הגוף והביטחון העצמי. המטרה היא שהמטופלים ירגישו נוחות ושלמות בגוף שלהם במידה שתאפשר להם חיים תקינים ומאושרים, משוחררים מכבלי חוסר ביטחון חברתי ואינטימי.
ד"ר שרון מנהיים היא מנהלת המרכז לניתוחי עיצוב הגוף, ד"ר בני מייליק מנתח בכיר במרכז לניתוחי עיצוב הגוף, במערך לכירורגיה פלסטית, המרכז הרפואי איכילוב-ת"א
בשיתוף המערך לכירורגיה פלסטית, איכילוב
