ניתוחים לתיקון מומים בעוברים במהלך ההיריון, הקמת המרכז ללידה טבעית הראשון בארץ עם לידת מים, בניית פרוטוקול ייחודי ללידות מורכבות של נשים עם פוסט טראומה ולידות שקטות ועוד הם רק חלק מההישגים ופריצות הדרך של בית החולים לנשים ויולדות במרכז הרפואי שיבא.
"אנחנו שמים דגש על חשיבה מחוץ לקופסה, ושואפים כל הזמן לשפר את חוויית הלידה של המטופלות והמשפחות שסביבן", אומר פרופ' איל סיון, מנהל בית החולים לנשים ויולדות בשיבא, שטיפס השנה למקום 9 ברשימת בתי החולים הטובים בעולם של מגזין ניוזוויק.
"התפיסה המרכזית שלנו היא שלידה איננה מחלה, ולכן יולדות יכולות להיות מעורבות יותר בהחלטות שקשורות למהלך ההיריון והלידה שלהן. השאיפה שלנו היא לשמור על האיזון הנכון והמדויק ביותר בין בטיחות מקסימלית של כל מהלך ההיריון והלידה, לבין פתיחות לחידושים שמשפרים את חוויית הלידה ליולדת והקרובים לה".
בבית החולים לנשים ויולדות תמצאו עשרות אנשי ונשות מקצוע מובילים בתחומי הטיפול ביולדת, בעובר וביילודים לאחר הלידה. רבים מהרופאים והרופאות שמתמחים בבית החולים עוברים הכשרות במוסדות רפואיים מובילים בעולם, ומביאים עמם את החידושים המתקדמים לארץ.
"קשה למצוא חידושים ברפואת אם ועובר שאינם מיושמים בשיבא", מצהיר פרופ' סיון.
הקשר ההדוק עם המרכזים המובילים בתחום בעולם, נמשך לדבריו של פרופ' סיון, גם בשנה הנוכחית והמאתגרת, מאז פרוץ המלחמה. "בחודשים האחרונים חזרו אלינו רופאים שעברו הכשרות בארה"ב ובאירופה, והם ממשיכים להביא אלינו את הבשורות המתקדמות ביותר, ומסייעים לנו להמשיך ולהישאר מובילים בשיפור בריאות האם והיילוד וקידום חוויית הלידה במסגרת רפואת המחר".
ללדת ולצפות בזוהר הצפוני
בבית החולים 13 חדרי לידה פעילים, 2 חדרים נוספים ללידה טבעית ו-3 חדרים לטיפולי זירוז והשגחה.
בשנים האחרונות החלו לפעול בשיבא חדרי לידה חכמים. מלבד האביזרים המקובלים בחדר הלידה, היולדת יכולה לבחור את חווית הלידה: סרטוני טבע מרגשים, בשילוב עם תאורה ומוזיקה, לידה "לצד" דולפינים, בזוהר הצפוני ואפילו ביער בעת גשם זלעפות כשהכול מוקרן על גבי מסך ענק.
המהלך הייחודי החל בעקבות מחקרים שמצאו קשר בין חוויה ויזואלית וקולית בחדר הלידה, לבין ירידה ברמת הלחץ והחרדה של היולדות, חיזוק תחושת הרוגע ואף הפחתת עוצמת הכאבים בלידה וקידום מהלך לידה קל יותר. לאחר פיילוט מוצלח במיוחד במספר חדרי לידה, הושלמה לאחרונה הטמעת המערכות החכמות בכל חדרי הלידה בבית החולים.
במערכת החדרים החכמים מופיע מגוון סרטוני הדרכה קצרים בנושאים הקשורים לקידום הלידה, כמו התמודדות עם צירים ותרגולי נשימה עמוקה, דמיון מודרך וסרטונים להשראת רוגע מעולמות המיינדפולנס.
"בלידה יש הרבה אלמנטים פסיכולוגיים, ולכן, כדי שהלידה תתקדם בצורה מיטבית, חשובים מאוד החוסן, המודעות העצמית והקבלה של היולדת", אומר משה יוסף-ברין, אח אחראי בחדרי הלידה בשיבא.
"רוב הנשים שילדו בחדרים החכמים מספרות שהאווירה שבחרו, הפחיתה את רמות החרדה והכאבים והשרתה עליהן רוגע, שעזר ללידה להתקדם. במשך חודשים רבים, נשים שהגיעו ללדת אצלנו ביקשו במיוחד את 'חדר 12' שבו היה הפיילוט לחדר החכם". כאמור, לאחרונה כל חדרי הלידה בשיבא הומרו לחדרים חכמים והם זמינים לכלל היולדות, בכל ימות השבוע ומסביב לשעון. למי שמעדיפה להישאר מחוברת לעולם ולא להתנתק, יכולה לצפות דרך המסך בחדר בערוצי הטלוויזיה השונים, ליהנות מבינג' בנטפליקס, וגם להתחבר עם המכשיר הסלולארי ולשמור על קשר רציף עם המשפחה בבית במהלך הלידה.
היולדת מתאימה לעצמה את חוויית הלידה
שיבא היה גם בית החולים הראשון שהחל לשלב שירותי רפואה משלימה בחדרי הלידה. השירות, שניתן ללא תשלום, זמין לכלל היולדות בכל ימות השבוע וכולל טיפולים מבוססי רפואה משלימה, ובעיקר דיקור סיני (אקופונקטורה) ונקודות מגע, במטרה לחזק את תחושת הרוגע של היולדת ולהניע קדימה את מהלך הלידה התקין.
"ראינו נשים שמהלך הלידה שלהן נתקע, ואחרי שעברו טיפולי דיקור, הלידה החלה להתקדם", מספר יוסף-ברין.
"ה'אני מאמין' שלנו הוא לא להיות מקובעים רק על גישה אחת ללידה, מסביר פרופ' סיון. "כיום כבר ברור שיש לאפשר לכל יולדת להתאים לעצמה את חוויית הלידה אותה היא מבקשת לעבור".
דבריו של פרופ' סיון, מעידים על אסטרטגיית "חוויית האדם", כפי שהיא באה לידי ביטוי במרכז הרפואי שיבא בכלל, ובבית החולים לנשים ויולדות במיוחד.
"כחלק מהחוויה הזו הוקם מרכז שירות וליווי אישי חדש של שיבא נשים ויולדות. מדובר במלוות אישיות ומנוסות שמלוות את התקופה המשמעותית בדרך להורות: הריון, לידה וגם לאחריה, ללא תשלום. הליווי מתבצע פיזית וטלפונית. לאישה ההרה יש כתובת אחת שמרכזת עבורה הכל מול בית החולים", מספר פרופ' סיון.
"חוויית האדם היא תפיסה הרבה יותר רחבה מחוויית המטופל, שהייתה נהוגה עד כה", מסבירה קרולין חישין-בץ, סמנכ"ל שיווק וחוויית האדם בשיבא.
"החוויה הזו תורמת להיבטים קליניים, מזרזת את ההחלמה ומשפיעה עליה. מדובר בחוויה שמתייחסת למכלול צרכים: פיזיים, נפשיים, רגשיים, רצונות, העדפות, בני משפחה מלווים, היא רואה את המטופל לא רק כחולה אלא כאדם, בוחנת מהן החששות והחרדות שלו וכו'. במלחמה ראינו זאת ביתר שאת אצל הפצועים", מדגישה חישין-בץ.
"כמו שאומר פרופ' סיון, היריון ולידה אינם מחלה, אבל לידה היא בהחלט הליך כואב. לכן במסגרת חוויית האדם, בית החולים והצוות מכוונים לתיאום ציפיות עם היולדת לקראת הלידה ומעמידים לרשותה סט שירותים ייחודיים שיסייעו לה במהלך הלידה ולאחריה, כהכנה מנטלית רגשית ופיזית", מסכמת חישין-בץ.
השאיפה לצאת מהקופסה והמחשבה על חוויית המטופלת, ממשיכה גם לאחר הלידה עצמה. לאחרונה החל בית החולים להציע ליולדות שחרור מוקדם הביתה, כעבור 24 שעות בלבד.
ד"ר אירית אייזן, מנהלת היחידה לטיפול ביילוד: "המחשבה שהביאה למהלך היא שהסביבה הביתית היא הטובה ביותר לאם ולתינוק. שיתוף פעולה בין שיבא BEYOND לבין מחלקת פגים ויילודים הביא לבניית תשתית מתאימה, שבמסגרתה מגיעה אחות מטעם בית החולים ספרא לילדים, עד הבית, ומבצעת בדיקות נוספות ליילוד, שאותן ניתן לבצע רק כעבור 36 שעות מרגע הלידה".
מעקב היריון היברידי
בשנים האחרונות, היה שיבא באמצעות בית החולים הווירטואלי שיבא BEYOND לחלוץ עולמי בפיתוח שירותי רפואה מרחוק ומאפשר להעביר את חלק מהמעקב הביתה הן עבור נשים במעקב במרפאות ההיריון בסיכון והן עבור חלק מהנשים הנדרשות לאשפוז הריון בסיכון. המטופלות שמצטרפות לשירות מצוידות בטכנולוגיות חדשניות, בהן מד לחץ דם ביתי ומכשירים ביתיים לביצוע אולטרסאונד ומוניטור לעובר, תוך שהן מקבלות הדרכה וליווי מקיפים על השימוש במערכות.
ד"ר אבי צור, רופא בכיר במערך לרפואת האם והעובר, ומנהל יחידת גינקולוגיה ומיילדות בשיבא BEYOND, מספר על השירות ההיברידי במרפאות ההיריון בסיכון: "מדובר בשירות היברידי, כלומר האישה ההרה עדיין מגיעה גם לביקורים פיזיים פנים אל פנים אצלנו במרפאה. ביקורים אלו חשובים הן עבור הקשר האנושי והן עבור בדיקות מסוימות שלא ניתן לבצע מרחוק, למשל הערכת משקל של העובר".
"את מירב הבדיקות שנדרש לבצע בתדירות גבוהה אפשר לעשות היום מרחוק, וכך לחסוך מהאישה התרוצצויות מיותרות לבית חולים. יודגש כי בזמן הניטור ביתי היולדת מלווה אונליין על ידי מיילדת משיבא ובזמן אולטרסאונד ביתי היולדת מלווה אונליין על ידי טכנאית אולטרסאונד משיבא כך שאנחנו תמיד איתן גם מרחוק". שירות המעקב ההיברידי מלווה גם בגישה לפלטפורמה המקוונת של שיבא BEYOND ודרכה מתבצע גם מעקב מתמשך אחר מדדים רפואיים שמשוגרים מהבית כגון ערכי סוכר ולחץ דם. לאחרונה הושלם בשיבא מחקר פרוספקטיבי מוצלח שהראה שביעות רצון רבה של היולדות מהשירות החדשני, אשר כעת מוצע למבוטחות מקופת חולים מכבי וצה"ל ובתקווה יורחב בקרוב גם לקופות נוספות.
בנוסף, כעת יכולות ליהנות מהשירות הווירטואלי אפילו חלק מהנשים שפיתחו סיבוכי הריון חמורים יותר כגון רעלת הריון והאטה משמעותית בגדילת העובר. במצבים אלה אנו נדרשים להעריך את האם והעובר מספר פעמים ביום ולא ניתן לעשות זאת באופן מרפאתי. אולם, באמצעות אותן טכנולוגיות פורצות דרך של אולטרסאונד מרחוק וניטור מרחוק, ניתן לבצע זאת בבית וכך לחסוך את האשפוז הממושך. אחת המטופלות שהתה במשך 62 יום באשפוז ההיברידי בבית עם משפחתה במקום להיות לבד בבית החולים. זהו הבדל משמעותי מאוד במסע ההורות שלה", מספרת ד"ר רקפת יואלי-אולמן, מנהלת המחלקה להיריון בסיכון גבוה בשיבא.
ניבוי סיבוכי היריון
ד"ר צור מספר: "שיבא שם לעצמו מטרה להיות בית חולים מרכזי בישראל ובעולם בשילוב מערכות בינה מלאכותית וכלים של רפואה מדייקת, ואנו משקיעים בזה משאבים רבים". אחד המיזמים המשמעותיים שאנחנו מקדמים הוא "שלה" (Shela). המיזם הוא מאמץ משותף שלנו עם חוקרים מובילים מאוניברסיטת בר אילן. באמצעות אלגוריתמים פורצי דרך של בינה מלאכותית שמשלבים נתונים קליניים ובדיקות ביולוגיות מתקדמות פיתחנו את האפשרות לנבא סיבוכי היריון מרכזיים, כמו רעלת היריון, האטה בגדילה, לידה מוקדמת וסכרת הריון, באופן שמאפשר מעבר לניבוי גם להציע לכל אישה הרה שמאובחנת בסיכון לסיבוך כלשהו טיפול מותאם אישית לפרופיל המולקולרי שלה. "יש בפנינו עוד אתגרים הן בפיתוח והן ברגולציה לפני שניתן יהיה להציע בדיקות אלה במסגרת העבודה הקלינית, אולם יצאנו למסע מרגש להוביל שינוי מהפכני בניבוי ומניעה של סיבוכי הריון".
גם התאמה אישית של טיפולים לסיבוכי ההיריון שיאובחנו בבדיקה נחשבת לפורצת דרך.
ד"ר צור: "כיום, אם זיהינו כי הרה נמצאת בסיכון לרעלת היריון, הטיפול המקובל הוא אספירין. אולם יש נשים שלא מגיבות לתרופה זו. הפיתוח שאנו עובדים עליו יוכל לאפשר התאמה אישית של טיפול מועיל, בהתאם לפרופיל המולקולרי של כל מטופלת".
המיזם זכה לתמיכה משמעותית של רשות החדשנות, והאלגוריתמים שפותחו נמצאים כיום בשלבי מחקר ואימות במדינות רבות, בהן ארה"ב, אוסטרליה בריטניה וספרד.
לאתר >>> שיבא
בשיתוף שיבא
