ההתפתחות המדעית החדשה של השנים האחרונות, יחד עם הבנה ביולוגית מעמיקה, מאיצות את המאבק במחלת הסרטן. אנו עדים לחיבור הולך וגובר בין בינה מלאכותית לרפואה בתחומים רבים כמו פיענוח הדמיות ממוגרפיה אשר הולכות ותופסות מקום משמעותי בפרקטיקה. ישנה תקווה להתקדמות משמעותית בכל החזיתות מניעה, אבחון מוקדם וטיפול במחלת הסרטן. אך כדי להישיר מבט אופטימי לעתיד, ישנם צעדים חיוניים, בהם יש לנקוט כבר כעת.
מניעים את המניעה
בהיבט של מניעת מחלות הסרטן, מחקרים עדכניים מצביעים על כך שבאמצעות שינויים באורח החיים, פעילות גופנית, הימנעות מעישון, הימנעות מאלכוהול, שמירה על משקל גוף תקין ואימוץ אורח חיים בריא, יחד עם השתתפות בבדיקות הסקר יכולים להפחית את התחלואה והתמותה ממחלות הסרטן בכ-50%. המשמעות היא שהשקעה בהווה בעידוד הציבור לאמץ אורח חיים בריא, בין היתר על ידי הצרת צעדיה של תעשיית הטבק והניקוטין כמו גם תעשיית המזון האולטרה מעובד, ויצירת מרחבים ציבוריים המאפשרים קיום אורח חיים בריא, היא השקעה בטוחה בבריאות הציבור וחיסכון משאבים עתידי.
גילוי מוקדם
תחום הבדיקות לגילוי מוקדם, עומד על סף שינוי משמעותי. בעתיד הלא רחוק, כל הנראה, בדיקות הדם יוכלו לתת מענה ראשוני לזיהוי אוכלוסיות בסיכון והתפתחות מוקדמת של גידולים ממאירים. השנה, חל שינוי משמעותי בתחום הגילוי המוקדם של סרטן הריאה עם כניסתה לסל התרופות של בדיקת CT במינון קרינה נמוך (low-dosecomputed tomography - LDCT). בדיקה אשר נמצאה יעילה בגילוי גידולים קטנים בריאה בשלב מוקדם של התפתחותם, במיוחד בשלב 1 עוד לפני שהם גורמים לשינוי בהרגשה ולתסמינים. החל מספטמבר 2025, אנשים בני 75-64 עם היסטוריה של 20 שנות קופסה ומעלה; אם הם מעשנים בפועל; או אם הפסיקו לעשן ב-15 השנים האחרונות, יכולים לפנות לרופא המשפחה או לרופא מומחה למחלות ריאה ולבקש הפניה לבדיקה במסגרת קופת חולים. סרטן הריאה הוא מסוגי הסרטן השכיחים ביותר בישראל: מדי שנה מאובחנים כ-3,000 נשים וגברים, וקרוב ל-2,000 נפטרים מהמחלה. גורם הסיכון העיקרי לסרטן הריאה הוא עישון פעיל וסביל. הרוב המוחלט של מקרי סרטן הריאה מאובחנים בחולים שמעשנים או עישנו בעבר. כניסת הבדיקה לסל התרופות יכולה לעשות מהפך בשלב הגילוי של המחלה ולשנות מן היסוד את שיעורי הריפוי וההחלמה.
בהתאמה אישית
במקביל, עולם הטיפולים מתרחק מגישות אחידות ומתקדם לעבר רפואה מותאמת אישית. בזכות הבנה טובה יותר של הביולוגיה של כל גידול, ניתן לפתח טיפולים תרופתיים ממוקדים שפוגעים בתאי הסרטן באופן סלקטיבי ויעיל יותר. השילוב של כלל החידושים הללו מקרב אותנו לעתיד שבו מחלת הסרטן תהפוך ממחלה קטלנית למחלה שניתן לנהל, ובמקרים רבים, לרפא לחלוטין.
באשר לעתיד הטיפול האונקולוגי בישראל, לצערנו אנו רואים מגמה ברורה ומתמשכת: פער הולך וגדל בין טיפולים אונקולוגיים שהוכרו ברחבי העולם כסטנדרט קליני – ובין המענה הניתן להם במסגרת סל הבריאות הציבורי בישראל. בשנים האחרונות מאושרות על ידי ה-FDA וגופים רגולטוריים אחרים תרופות אונקולוגיות חדשות ופורצות דרך, אשר מבוססות על מחקרים קליניים עדכניים ומקיפות התוויות חדשות לטיפול אשר יכולות להאריך או להציל את חייהם של חולי סרטן רבים. רבות מהתרופות אכן נכללו בהצעות האיגודים המקצועיים לסל הבריאות, אך אינן נכנסות בפועל לסל התרופות בשל מגבלות תקציב סל הבריאות.
וכך, ישראל נשארת מאחור בכל הנוגע לחדשנות רפואית, איכות הרפואה והמחקר הרפואי בתחום האונקולוגי -ביחס למדינות המפותחות. הקצב בו מאושרות התוויות חדשות בישראל אינו תואם את הקצב הבין-לאומי, והפער הזה צפוי להמשיך לגדול. מעבר לכך, כידוע,האוכלוסייה בישראל ממשיכה לגדול באופן עקבי בעוד תקציב סל התרופות נותר כמעט ללא שינוי ריאלי לאורך השנים. המשמעות ברורה: מספר חולי הסרטן הזקוקים לטיפול גדל, אך הכלים והמשאבים המוקצים למענם אינם גדלים בהתאם.
המצב מוביל להעמקת הפערים ואי השוויון בין חולי סרטן היכולים לממן טיפולים מתקדמים מכיסם או באמצעות ביטוח בריאות פרטי, ובין חולים שתלויים אך ורק בסל הציבורי, ואינם זוכים לגישה לתרופות מצילות חיים או משפרות איכות חיים. מדובר בפער מוסרי, חברתי ורפואי, אשר אין לו מקום במערכת בריאות שוויונית ציבורית. ולכן, יש לסגור עכשיו את הפער המעמיק שנוצר בשנים האחרונות על ידי הקצאת תוספת תקציבית ייעודית ומשמעותית לסל התרופות, בהתאם להתפתחות המדעית והגידול הדמוגרפי.
על פי הערכת האגודה למלחמה בסרטן, במהלך שנת 2025 אובחנו בישראל כ-34 אלף נשים וגברים עם סרטן, מהם כ - 500 ילדים. סוגי הסרטן השכיחים ביותר בשנה החולפת נותרו סרטן הערמונית וסרטן הריאה בקרב גברים, וסרטן השד וסרטן המעי הגס בקרב נשים. על פי הנתונים נכון להיום חיים בישראל כ-330 אלף חולים ומחלימים.
"אנחנו ניצבים בפני שחר של עידן חדש במאבק בסרטן. העתיד הקרוב צופן אפשרויות למהפכה במניעה, בגילוי המוקדם וברפואה המותאמת אישית. כך למשל בשנה החולפת, כניסתה לסל של הבדיקה לגילוי מוקדם של סרטן הריאות יכולה להוביל לשינוי דרמטי בשלב גילוי מחלת בסרטן הריאה ולשפר משמעותית את איכות החיים וההישרדות של החולים. באשר לפערים בטיפול האונקולוגי חייבים לנקוט מדיניות יזומה ואמיצה, הכוללת הגדלת תקצוב הסל, האצת בחינת התוויות חדשות, והבטחת שוויון בגישה לטיפולים מתקדמים לכלל החולים האונקולוגיים. יש לסגור עכשיו את הפער המעמיק שנוצר בשנים האחרונות, באיכות הטיפול האונקולוגי ולהבטיח שוויון בגישה לטיפולים רפואיים, ללא תלות במצבו הכלכלי של החולה", מציין משה בר-חיים, מנכ"ל האגודה למלחמה בסרטן.
המאבק במחלת הסרטן בישראל נשען גם במידה רבה על חדשנות ומחקר, תחומים בהם האגודה למלחמה בסרטן ממלאת תפקיד חשוב. מדי שנה, האגודה מעניקה עשרות מענקי מחקר לחוקרים מצטיינים ממוסדות רפואיים ואקדמיים, בהיקף של מיליוני שקלים. תמיכה זו מאיצה פיתוחים פורצי דרך בתחום האונקולוגיה. הודות למימון מחקרים ופרויקטים רפואיים בתחום האונקולוגיה האינטגרטיבית הוכח כי יש ביכולתה לשפר את איכות חייהם של חולי סרטן, ובפרט בהקלה על כאב, עייפות, הפרעות שינה, מתח נפשי, נוירופתיה ובעיות במערכת העיכול. כך למשל דיקור ברפואה סינית הינו תחום המוביל באונקולוגיה אינטגרטיבית הן בהיבט המחקרי והן בישימות הקלינית. האגודה השקיעה משאבים כספיים רבים במחקרים בתחום זה ובעקבות ההצלחה, הוגשו הטיפולים בדגש על דיקור סיני לחולים אונקולוגיים בבתי החולים לרבות בפריפריה לסל הבריאות. ההצעה הוגשה על ידי פרופ' ערן בן-אריה, מנהל מערך רפואה משולבת, השירות האונקולוגי, שירותי בריאות כללית במרכזים רפואיים לין כרמל-זבולון, אשר הביל את המחקרים בתחום זה בסיוע האגודה למלחמה בסרטן ביחד עם פרופ' אלעד שיף, יו"ר החברה הישראלית לרפואה משלימה בהר"י ומנהל מחלקה פנימית ב' ומערך רפואה אינטגרטיבית במרכז רפואי בני ציון.
לסיכום, השנה האחרונה הדגישה את הצורך הבלתי פוסק להילחם במחלת הסרטן, הממשיכה לגבות מחיר כבד בנפש ובכלכלה בישראל. למרות הישגים משמעותיים בתמיכה, הסברה וקידום מחקר בתחום מחלות הסרטן, האתגרים נותרו גדולים בדגש על צמצום פערים. מנגד, החדשנות הישראלית מציעה תקווה גדולה לעתיד. ההשקעה במניעה ובאבחון מוקדם, בשילוב עם מחקר חדשני, והגדלת תקציב סל התרופות הם המפתח להמשך המאבק ולשיפור דרמטי בתוחלת החיים ובאיכות חיי החולים והמחלימים בישראל.
בשיתוף האגודה למלחמה בסרטן
