פעמים רבות, הגוף מספר את מה שהנפש לא מצליחה לבטא. אחד הביטויים המובהקים לכך הוא הקושי להשיג או לשמור על זקפה. זוהי תופעה מוכרת מאוד, אך למרות זאת, עדיין עטופה בבושה, שתיקה ופחד. מעבר להיבט הפיזי, מדובר לעיתים קרובות בסימפטום שמספר סיפור רגשי עמוק על גבריות, חוסר ביטחון, חרדה ואינטימיות.
הזקפה, אולי יותר מכל ביטוי גופני אחר, נטענה בתרבות במשמעות של כוח, חיות ויכולת. היא הפכה לסמל הגבריות עצמה, ולכן כאשר קיים קושי בהשגתה, נדמה שהאדמה נשמטת מתחת לרגליים. גבר שאינו מצליח להגיע לזקפה, עלול לחוות לא רק תסכול מיני, אלא גם ערעור בזהותו הגברית ובתחושת הערך העצמי שלו. ההפרעה בתפקוד המיני אינה נשארת רק בעיה בתפקוד המיני, היא עלולה לחלחל לכל תחומי החיים.
יש לומר: כשמופיעה הפרעה בתפקוד המיני, כדאי ומומלץ לגשת לבדיקת רופא כדי לשלול מרכיב פיזיולוגי. במקרה והמצב הבריאותי תקין, ניתן להניח כי לעיתים קרובות מעורבים מנגנונים רגשיים: מתח, חרדה, פחד מכישלון, או דינמיקה זוגית מורכבת. אצל גברים רבים, במיוחד בעולם שמגדיר הצלחה מינית כמדד לערך עצמי, כל כישלון רגעי נחווה כאיום על הגבריות כולה. כך נוצר מעגל קסמים: החרדה מהכישלון מובילה להימנעות או למתח בזמן המגע, זו מגבירה את הקושי הפיזי, שמעצים את החרדה. הגוף מגיב, והנפש מתכווצת.
הפין האחר
אבל יש גם צד נוסף, פחות מדובר: פעמים רבות, הקושי בזקפה הוא סימן להזמנה. הזמנה לעצור, לבדוק מה קורה מתחת לפני השטח. האם יש עומס רגשי? שחיקה? פחד מקרבה אמיתית? שאלות של זהות, ערך או קשר? במובן הזה, ההפרעה בתפקוד המיני יכולה להפוך לחלון נדיר, המאפשר הצצה לעומק אל עולמו הפנימי של הגבר- מקום שבו נחשפים פגיעות, געגוע, ולעיתים גם תשוקה שלא מוצאת ביטוי.
גישות טיפוליות
הטיפול בהפרעות זקפה כולל כיום מגוון רחב של גישות: רפואיות, פסיכולוגיות וזוגיות. לצד תרופות שיכולות לשפר את התגובה הפיזית, העבודה הרגשית נוגעת בשורש בדימוי העצמי, בביטחון, במערכת היחסים עם הגוף ועם בן או בת הזוג. בטיפול מיני נלמד שהגוף מאותת וזו לא בעיה שיש לפתור, אלא כשותף שמאותת לנו באומץ כשהנפש זקוקה להקשבה.
אצל גברים רבים, עצם האפשרות לדבר על הקושי, לבטא בושה ופחד בלי להישפט, כבר מהווה רגע של שחרור. דווקא השיח על הזקפה או היעדרה הנושא שלכאורה מסמל את עוצמת הגבר פותח פתח לעיסוק באינטימיות, רוך ורגש. זהו פרדוקס שאנו רופאים ומטפלים העוסקים בתחום ההפרעות בתפקוד המיני ומיניות האדם מתבוננים עליו לעתים בהשתאות: כשהגבר מאפשר לעצמו להיות פגיע וכשהוא מוותר על השליטה, מתאפשרת קרבה אמיתית, ולעיתים, דווקא אז, הגוף חוזר לשתף פעולה.
לסיכום, הקושי להשיג זקפה אינו רק עניין רפואי, הוא סיפור רגשי אנושי. הגוף והנפש מתמזגים, ומזכירים לנו שגבריות איננה רק תפקוד, אלא גם חיבור, נוכחות ויכולת להיות. אולי זו אינה בגידה של הגוף, אלא הזדמנות לגלות מחדש מהי עוצמה גברית אמיתית זו שנובעת מהיכולת להרגיש, לדבר ולגעת באמת.
הדס פורת היא פסיכותרפיסטית, מדריכה ומטפלת מינית מוסמכת במרפאה לבריאות מינית, ד"ר רונן רוב הוא מנהל המחלקה האורולוגית, ד"ר מוחמד מג'דוב הוא מנהל תחום אנדואורולוגיה ופריון הגבר במרכז רפואי הלל יפה
בשיתוף מרכז רפואי הלל יפה
