מערך העיניים במרכז הרפואי הדסה, היה מערך העיניים הראשון שהוקם בישראל. צוות המונה מעל 30 מומחים בתחומים שונים ברפואת העין, פועל יחד עם אופטומטריסטים, טכנאים, צלמים ואנשי סיעוד, להענקת הטיפול המתקדם ביותר לחולים, תוך שימוש בטכנולוגיות פורצות דרך ובמכשירים המתקדמים בעולם.
רפואת העיניים נמצאת בחזית הפיתוח הטכנולוגי, זאת בין היתר, בשל העובדה שהעין הינה איבר נגיש אשר ניתן לבצע בו צילומים לא פולשניים בצורה קלה יחסית. הדמיות אלה מאפשרות מבט מעמיק על כל חלקי העין, החל מהקרנית קדימה עד עצב הראייה והרשתית בקוטב האחורי, מה שמאפשר זיהוי מוקדם של מחלות עיניים, טיפול בזמן המתאים וכן דיוק מרבי בתוצאות הניתוחיות.
בעשור האחרון, ניתוחי עיניים מבוססי טכנולוגיות מתקדמות, השתכללו באופן ניכר, ובעיקר בניתוח הנפוץ ביותר ברפואת עיניים - ניתוח קטרקט.
קטרקט ("ירוד" בעברית), הוא מצב שבו העדשה הטבעית של העין הופכת עכורה, והטיפול היחיד הוא החלפת העדשה העכורה בעדשה מלאכותית שקופה וצלולה. אדם עם קטרקט עלול לדווח על ראייה מטושטשת, סנוורי לילה, קושי בקריאה או בנהיגה, קושי בהתאמת משקפי ראייה, בעיה בראיית צבעים וירידה באיכות הראייה. לאחר ניתוח הקטרקט תופעות אלה נעלמות לחלוטין, אך תלויות ברמת הדיוק של חישוב העדשה המושתלת ואופן ביצוע הניתוח.
לייזר בשירות המנתח
ניתוח קטרקט מסורתי מתבצע על ידי פתיחת קופסית העדשה הטבעית דרך חתך בקרנית, פירוק העדשה העכורה לחלקיקים, שאיבתה, והשתלת עדשה מלאכותית. בשנים האחרונות מבוצע בהדסה ניתוח קטרקט באמצעות לייזר (® Catalys). שיטה זו מאפשרת ביצוע פתחים מדויקים, פירוק קל יחסית של העדשה באופן מדויק וטרם הכניסה לעין, ביצוע צילומים במהלך הניתוח וכן קיצור משך הניתוח. מומחי ניתוחי הקטרקט במרכז הרפואי הדסה מדגישים את היתרונות הרבים בביצוע ניתוח קטרקט בלייזר, הכוללים רמת דיוק גבוהה ותוצאות מיטביות לאחר הניתוח עם שיעור מינימלי של סיבוכים, גם במקרים של מחלות עיניים מורכבות.
צילום בזמן אמת - בחדר הניתוח
נדבך נוסף המוסיף דיוק בניתוחי קטרקט הוא שימוש במיקרוסקופ מתקדם מאוד, הנמצא בשימוש בחדרי הניתוח במחלקת עיניים בהדסה. המיקרוסקופ מאפשר זיהוי מיקום מדויק של העדשה המושתלת בעין, כבר בשלב ההשתלה (Callisto eye system), בייחוד בעדשות מתקדמות – פרימיום. כמו כן, המיקרוסקופ מקבל באופן ישיר את נתוני המדידה הביומטרית של עינו של המטופל. ובנוסף, המיקרוסקופ מאפשר צילום של המקטע הקדמי של העין וכן המקטע האחורי לצילום של שכבות הרשתית בזמן אמת במהלך ניתוחי רשתית המאפשר הדמית חתכים דקים של שכבות הרשתית כך שיושג דיוק מרבי בניתוח, מה שמשפר את התוצאה הניתוחית.
עדשות מתקדמות להשתלה
אחד החידושים העיקריים בתחום ניתוחי הקטרקט, בהם עושים שימוש בהדסה לטובת המטופלים, הן עדשות פרמיום, אשר הוכנסו בשנים האחרונות לסל הבריאות עם השתתפות עצמית של המטופל. למעשה, כל מטופל יכול לבחור את מרחק הראייה בו הוא יראה בצורה מיטבית, ללא צורך בתיקון משקפים לאחר הניתוח.
מומחי ניתוחי הקטרקט בהדסה מדווחים כי מרבית המטופלים מעדיפים להישאר עם ראייה מיטבית למרחק, ובמיעוט המקרים מעדיפים להישאר ללא משקפי קריאה.
חשוב לציין כי קיימת אפשרות לכוון עין אחת לטווח ראייה רחוק, ואת העין השנייה לטווח ראייה קרוב (מונו-ויז'ן). כאשר למטופל ישנו צילינדר (אסטיגמציה) משמעותי של הקרנית (עיוות במבנה הקרנית) יש אפשרות לתקן זאת בעזרת עדשות תוך עיניות מיוחדות מסוג Toric (טוריות). העדשה הטורית מפחיתה באופן משמעותי את הצילינדר השארי לאחר הניתוח, ומעניקה איכות ראייה מצוינת בהשוואה לתיקון עם משקפי ראייה.
בנוסף לעדשות החדשניות שהוזכרו, ישנן עדשות מושתלות המאפשרות ראייה מיטבית למספר טווחים הנקראות מולטיפוקל, עדשות המגדילות את טווח מיקוד הראייה (EDOF) וכן עדשות משולבות מולטיפוקל-טורית. עדשות אלה יכולות להוות פתרון מצוין לחלק משמעותי של מטופלים, אך יש לוודא מול הרופא המנתח את מידת התאמתן בהתאם למצב העיני. דוגמה לעדשות כאלה הן עדשות חברת HOYA המיובאת על ידי סרמדיק בע"מ (SARMEDIC). מדובר בעדשה המושתלת באופן קל בניתוח ומעניקה איכות אופטית מיטבית של ראייה למטופל.
הטכנולוגיות החדשניות מאפשרות שיפור התוצאה הניתוחית לצד השירות למטופל והעברת המידע אליו. אצל מטופל אשר מכיר היטב את המחלה ומהלך הבדיקות והניתוח, התוצאות הניתוחיות תהיינה טובות יותר. לדוגמה הנגשת מידע למטופל באמצעות סרטוני הדרכה (ניתן לסרוק קודי QR לקבלת מידע בהמשך הכתבה).
התאמה פרטנית של העדשה האופטימלית עבור כל מטופל נעשית בהתחשב במאפייניו האישיים, לאחר סדרת בדיקות מקיפה וממוקדת הכוללת מדידה ביומטרית של העין, מיפוי קרנית, ספירת תאי אנדותל של הקרנית וצילום OCT של הרשתית. חישוב העדשה הנדרשת להשתלה נעשה באופן מדויק על ידי צוות רב-תחומי מיומן המאפשר תוצאה מיטבית המותאמת לרצונותיו וצרכיו הראייתיים של כל מטופל.
ד"ר הדס בן-אלי וד"ר סאמר חטיב, הם מצוות מערך העיניים הדסה
בשיתוף חברת סרמדיק
