להיפוקרטס, הרופא היווני אשר הנחיל לעולם את יסודות הרפואה, מיוחסת האמרה, שמי שרוצה להיות מנתח, צריך לצאת למלחמה. המטאפורה בדבריו מכוונת בעצם אל מהות מקצועו של הכירורג, הצלת חיים.
כירורגים מובילים, בתחומי רפואה שונים, מאסותא מרכזים רפואיים, מספרים על הכירורגיה המודרנית ויכולותיה לחולל את השינוי בין מחלה לריפוי ובין חיים ומוות.
הכל בראש
"אין נוירוכירורגיה רצינית בלי מיקרוסקופ נוירו-כירורגי, משוכלל שמגדיל את התמונה במהלך הניתוח ומאפשר בדיקות מכוונות להערכת מצב כלי הדם ואספקת הדם", קובע פרופ' סרגיי ספקטור, מומחה בניתוחי מוח ובסיס גולגולת ועומד בראש המערך הנוירוכירורגי באסותא. המיקרוסקופ המשוכלל, יודע לצבוע גידולי מוח בעזרת מכשור ותוכנה מיוחדים הכלולים בו. "כך ניתן לראות את הגידולים בבירור ולשפר את איכות כריתתם. גם למנתח המוח המוכשר ביותר, קיומן של טכנולוגיות מתקדמות במהלך ניתוח הוא קריטי למתן טיפול רפואי עילאי".
באסותא מבינים את החשיבות הזו, ומצטיידים בטכנולוגיות החדשות ביותר ובכללן, ציוד אנדוסקופי לניתוחים דרך האף.
"באסותא אנחנו עושים שימוש באנדוסקופ תלת-ממדי שמייעל מאד את ביצועיו של המנתח. אנו עושים שימוש במערכות ניווט מתקדמות ניטור נוירופיזיולוגי, ומכשירי יד איכותיים המשלימים את מגוון הציוד הנדרש להצלחת ניתוח מוח. כמובן שהטכנולוגיות המתקדמות ביותר, דורשות צוות רפואי מהטובים ביותר". מדגיש פרופ' ספקטור.
"נוירוכירורגיה היא לא מקצוע סולו, אלא כזה שמצריך שילוב כוחות. לנוכח העובדה שמדובר בניתוחים מורכבים, מאתגרים ואפילו מסוכנים, נוירוכירורג זקוק לרופאים ממקצועות מקבילים כדי להגיע לתוצאות הטובות ביותר. מומחים ברפואת אא"ג ומפעילי ניתוחי עיניים רובוטיים, משתתפים פעמים רבות בניתוחי מוח ובסיס גולגולת . בתום הניתוח יש צורך בתמיכה של טיפול נמרץ, שמלווה את המנותח מרגע שהניתוח הסתיים ועד התאוששותו", מסביר פרופ' ספקטור.
וכמובן שום טכנולוגיה לא תחליף יחס חם ומקצועי של צוות אחיות, סיעוד, פיזיותרפיסטים ועובדים סוציאליים שממשיכים לטפל במנותחים לאחר העברה מטיפול נמרץ למחלקת האשפוז.
באסותא פועל גם המרכז הרב תחומי לנוירוכירורגיה תפקודית, בניהולו של ד"ר מיכאל לוי, אליו מגיעים מטופלים הסובלים מהפרעות נוירוכירורגיות תפקודיות. כאן יודעים להעניק את האבחון, הטיפול, והמעקב ארוך הטווח, תחת קורת גג אחת ובזמן קצר. כמובן שמערך הדימות באסותא, המצויד במכשירי MRI ו-CT מתקדמות ומשור לצנתור מוחי מעניק את מגוון הצילומים וההדמיות הנדרשות.
זעיר פולשני
"העולם הכירורגי משתדל לעבור לניתוחים זעיר פולשניים וגם אסותא עושה את המעבר הזה", מסביר פרופ' אלון בן נון, מנהל היחידה ואבחון מהיר בגידולים של בית החזה באסותא רמת החייל.
"בזכות הגישה הזעיר פולשנית, ניתן להגיע לאזור שבו נמצא הגידול ולהוציאו תוך פגיעה מינימלית במעטפת בית החזה. בעבר, כדי להוציא גידול בגודל של ס"מ אחד היה צורך בפתיחת בית החזה באורך של כ-30 ס"מ. היום אנחנו מסוגלים לעשות זאת ב-2-3 חתכים של ס"מ. הדבר מתאפשר בזכות אמצעי ראייה אופטיים, מצלמות קטנות המספקות ראות טובה, מכשירי אנרגיה המתבססים על טכנולוגיות אולטרה סוניות או חשמליות מורכבות, המאפשרים חיתוך רקמות תוך אטימתן. ישנם גם מכשירים המאפשרים לראות קווים של סיכות טיטניום זעירות ולחתוך בין הקווים האלה, וכך מאפשרים הפרדת רקמות חולות מבריאות", מדגיש פרופ' בן נון.
לניתוחים בחתכים קטנים יחסית, יש לא מעט יתרונות כמו הפחתה בכאבים ועקב כך החלמה מהירה יותר.
"אסותא עומד בקו הראשון עם כל האמצעים החדישים ביותר בעולם לניתוחים זעיר פולשניים, ואני לא צופה שינויים גדולים בעולם הכירורגיה בשנים הקרובות. הוא מתקדם בצעדים קטנים: מכשירים יותר קטנים וטובים, יכולות תמרון טובות יותר. הקפיצות הגדולות יבואו מכיוונים אחרים: טיפולים תרופתיים מתקדמים ושימוש באמצעי אנרגיה שאינם פולשניים, כמו קרינה ממוקדת", צופה פרופ' בן נון.
לדבריו חשוב לזכור שהמטופל הוא בן אדם, ולכן היחס אליו הוא מרכיב חשוב מאוד בטיפול. "אמנם אנחנו כירורגים, אבל לא טכנוקרטים, אלא רופאים ובני אדם".
השד לא תמיד נורא
"ישנן למעלה מ-5,000 נשים חולות בסרטן השד בישראל בשנה. עיקר הקושי למטופלת הוא הבירוקרטיה מגילוי ממצא עד לביצוע הניתוח או הטיפול האונקולוגי. באסותא אנחנו יודעים ללוות את המטופלת ולהעביר אותה בכל התחנות הנדרשות בקצב שיא, זאת לעומת רפואת הקהילה, בה הדבר עלול להימשך שבועות ואף חודשים", מסבירה ד"ר סמדר פקר ניר, כירורגית שד.
לצורך כך הוקם באסותא מוקד ייעודי – "יד ביד" המספק מענה 24/7 למטופלות תוך קידום התהליך הכולל הדמיות, ביופסיות וייעוצים עם רופאים מומחים מהטובים בארץ המעניקים טיפול רפואי מהיר ככל הניתן. אסותא הוא אחד המרכזים היחידים בארץ שכולל את כל הדיסציפלינות לטיפול בממצאי שד ממאירים: ממוגרפיה ואולטראסאונד, MRI ו-CT וכן ביצוע ביופסיות המבוצעות על ידי טובי הרדיולוגים. אסותא מציעה ניתוחים חדשניים (כולל בעזרת קרינה) בכל מגוון ממאירויות השד וכן כריתות שד עם שחזורים חדשניים.
"צוות מולטי-דיסציפלינרי שכולל כירורגים, אונקולוגים ורדיולוגים מתכנס באופן קבוע ודן בכל מקרה של סרטן שד. היום אנחנו יודעים לבצע את הטיפולים הנדרשים בטכניקות מתקדמות, ניתוחים זעירים עם סימונים, ניתוחים לשימור השד, וכריתות שד נרחבות עם שימור של העור והפטמה. גם התוספת של הקרינה התוך ניתוחית, חוסכת לנשים שבועות של קרינה חוץ גופית הכרוכה באובדן ימי עבודה והוצאות כספיות משמעותיות. יש לכך ערך רב ותוצאות אסתטיות פנטסטיות", מסכמת ד"ר פקר ניר.
מצוינות במערך הכירורגי
"לצד 73 שנות רפואה בישראל ו-86 שנות אסותא, השנה החולפת המחישה יותר מכל את חשיבות ההשקעה בתשתיות בריאות ורפואה, כחלק מהחוסן הלאומי", מציין גידי לשץ, מנכ"ל אסותא מרכזים רפואיים על המשך פיתוח המערך הכירורגי.
"המערך הכירורגי הוא אחד ממרכזי המצוינות שאנו גאים בהם מאוד. זהו מערך אשר מבצע את מספר הניתוחים הכירורגים הגדול ביותר במדינה, למעלה מ-100,000 ניתוחים בשנה בבתי החולים ובמרכזים הרפואיים של אסותא בכל הארץ. הדגש שלנו בפעילות הכירורגית, כמו בשאר מרכזי המצוינות הוא שמירה על בריאות וכבוד המטופל , תוך הקפדה על 'סטנדרט אסותא', הכולל מחויבות לשמירה על אמות מידה מקצועיות, בטיחותיות ושירותיות, כך שנהיה ראויים לאמון ולתקווה שהמטופלים ומשפחותיהם מפקידים בידנו. הרופאים המומחים והצוותים לצידם, הם מהטובים ביותר בישראל, מספקים את הטיפול הרפואי המקצועי ביותר, תוך שימוש בטכנולוגיות רפואיות חדשות ואמצעי ניתוח משוכללים ומתקדמים. אנו מבינים שיום הניתוח הוא אירוע משמעותי למטופלים ולבני משפחותיהם ולכן החל משלב ההכנה לניתוח, אנו משתדלים להעניק את מלוא תשומת הלב לצרכים האישיים של כל אחד ואחת, מעבר להכנות המקצועיות הנדרשות. בשנים הקרובות נמשיך להשקיע ולפתח את המערך הכירורגי באמצעות התמקדות בהון האנושי, הרחבת התשתיות והטמעה של טכנולוגיות מתקדמות".
