"שני מכשירים פורצי דרך שהותקנו בבית החולים אסותא רמת החייל ובמרכז רפואי הדסה עין כרם , משנים לגמרי את חוקי המשחק בתחום טיפולי הרדיותרפיה", כך לדברי אבישי וצלר, סמנכ"ל חברת ואריי פתרונות אונקולוגים, המשווקת את המכשירים בישראל.
להביט ישר בגידול
טכנולוגיה ייחודית המאפשרת שילוב של קרני רנטגן ושדה מגנטי, הותקנה לראשונה בישראל בבית החולים אסותא רמת החייל. מדובר במאיץ קווי משולב- MRI מכשיר מתקדם בתחום ההקרנות. המכשיר המהפכני מאיץ MR Linac מאפשר התמקדות בגידול עצמו, עם פגיעה מינימלית (אם בכלל) ברקמות הבריאות, והתאמת הטיפול למטופל האונקולוגי, בכל פעם מחדש, בהתאם למצבו ולמיקום הגידול בגופו. זאת בנוסף לדיוק מקסימלי, צמצום תופעות הלוואי ומספר הטיפולים, ובמקרים מסוימים אפילו תחליף לניתוח.
"המאיץ הקווי המתקדם והחכם, המשולב עם MRI, מספק כמות גדולה יותר של קרינה בעלת נפח קטן יותר, עם רעילות פחותה משמעותית, ביחס לטיפול במאיץ רגיל. זהו מכשור ראשון מסוגו, המסוגל לעקוב אחר הגידול והאיברים תוך כדי הקרנה ולהתמקד בגידול, עם הפחתה בסיכון של פגיעה ברקמות הבריאות", מסביר ד"ר רפאל פפר, מנהל המכון האנוקולוגי באסותא רמת החייל.
"בזכות המכשיר המשולב MRI, ניתן לקיים מעקב רציף אחר מקום הגידול והאיברים הבריאים הסמוכים, במהלך ההקרנה. המערכת מתריעה כאשר הגידול יוצא מטווח הטיפול, מצב שגורם להפסקת הקרינה באופן אוטומטי, עד שהגידול נכנס שוב לטווח הטיפול המותר. בזכות רמת הדיוק הגבוה של המכשיר ניתן גם למנוע תהליכים פולשניים".
ד"ר פפר מסביר את יעילותו של המאיץ הקווי המתקדם, בכל הקשור להכנת תוכנית טיפולים חדשה: "המכשיר המתקדם מאפשר ליצור תוכנית קרינה בכל טיפול מחדש, על פי מצבו האוטונומי של המטופל ולפני שמתחיל הטיפול. תוכנית הטיפול מותאמת אישית ומתעדכנת על פי מיקומו של הגידול ביום שבו מתבצעת ההקרנה".
פחות תופעות לוואי, יותר הצלחות, בפחות זמן
ד"ר פפר מספר כי במהלך השנה האחרונה, בה פועל המכשיר באסותא רמת החייל, גילה הצוות הרפואי כי תופעות הלוואי הכוללות גם בחילות, כאבי בטן ושלשולים, פחתו באופן משמעותי. במקביל, נרשמו יותר הצלחות, במיוחד כשמדובר בגידולים בבטן ובאגן אשר נוטים לזוז בזמן הטיפול. "במסגרת טיפולי ההקרנות, נרשמה הצלחה של כ-50% יותר מבעבר, במקרים בהם הגידול נמס ונעלם, זאת בנוסף ליכולת של המכשיר לצמצם בצורה משמעותית את כמות הטיפולים. מדובר על סדרה של 3-5 טיפולים, במקום 25-30 טיפולים שניתנו למטופל האונקולוגי באמצעות המאיץ הישן יותר".
הטיפול מתאים לכל סוגי הסרטן, ובעל יתרון משמעותי כשמדובר בגידולים שיכולים לזוז תוך כדי הטיפול, במיוחד באזור חלל הבטן והאגן, ובמקרים של סרטן הלבלב, הכבד, הערמונית והריאות.
תוכנית קרינה חדשה לחולה
במרכז הרפואי הדסה, ולראשונה בישראל, פועל המאיץ הקווי Ethos של חברת VARIAN. מדובר בטכנולוגיה חדשנית המאפשרת לערוך תוכנית טיפולים מחודשת ומותאמת אישית למטופל האונקולוגי העובר טיפולי קרינה, בכל טיפול מחדש - בהתאם למצבו ולמיקום הגידול בגופו. בכך מתקצר משמעותית זמן הטיפול, משתפרת איכותו ומצטמצמות תופעות הלוואי.
מדובר במכשיר הדגל של חברת VARIAN שלדברי הצוות במכון שרת לאונקולוגיה בהדסה, משנה לגמרי את חוקי המשחק בטיפולי רדיותרפיה.
לדברי ד"ר מרק ויגודה, מנהל היחידה לרדיותרפיה במכון שרת לאונקולוגיה, "במרכז הרפואי הדסה, "בתחום הקרינה יודעים שכאשר מטופל עובר טיפולי רדיותרפיה מתרחשים בגופו שינויים פיזיולוגים ואנטומים מידי יום, כגון שינוי בגודל הגידול שגדל או קטן, המטופל השמין או רזה, האיברים הפנימיים זזו מעט ועוד שינויים כאלה ואחרים".
"מזה שנים רבות עובדים ברחבי העולם כדי להתאים את טיפולי הרדיותרפיה למטופלים לאורך זמן. עד היום, כאשר מטופל היה מגיע לקבלת תוכנית טיפולים, הוא היה עובר בדיקת דימות - CT למטרת סימולציה, ועל בסיס בדיקה זו היינו מתאימים תוכנית מפורטת לסדרת טיפולים שלמה. במידת הצורך, היינו מבצעים CT נוסף, כולל תוכנית טיפולים חדשה", מסביר פרופ' אהרון פופובצר, מנהל מכון שרת לאונקולוגיה בהדסה עין כרם.
"מאחר ולא ניתן היה להכין למטופל בכל יום תוכנית טיפולים חדשה בהתאם למצבו הפיזיולוגי, כמקובל בעולם עד כה, היינו מגדירים למטופלים טווח נוסף לאזור הטיפול, דבר שהגדיל את נפח האזור המוקרן. בעקבות זאת אזורים בריאים לעיתים מקבלים גם הם חלק מהקרינה", מדגיש פרופ' פופובצר ומוסיף: "במכון שרת בהדסה אנו שואפים תמיד להתקדם על בסיס עקרונות הרפואה המותאמת אישית, ובכך להגיע לתוצאות טיפול מקסימאליות בעבור כל מטופל. בעקבות כך הוכנס לבית החולים המכשיר המתקדם בתחום ההקרנות, הנקרא Ethos - מכשיר חדשני ייחודי המתבסס על טכנולוגיה פורצת דרך, בעזרתה ניתן לייצר תוכנית קרינה חדשה לחולה בכל פעם מחדש - לפני שמתבצע הטיפול בקרינה".
יותר מדויק ופחות מזיק
"בעזרת הטכנולוגיה שהתווספה אל המערך שלנו, אנו מצמצמים באופן משמעותי את הנזק שעלול להיגרם באיברים הסמוכים לאזור הגידול, ומבטיחים מנה מלאה ומדויקת יותר של קרינה. המכשיר כרגע מותאם בעבור גידולים רגישים. המטרה העיקרית שלנו היא לשפר את איכות הטיפול עבור החולה והמכשיר בהחלט מאפשר לנו לעשות זאת, בעזרתו הקרינה שהינה כעת ממוקדת יותר. בכך אנו מורידים את תופעות הלוואי וכל זאת בזמן טיפול שקצר בהרבה מזמן הטיפול המקובל היום", מסכם פרופ' פופוביצר.
