הקורונה האיצה תהליכים רבים בתחום הבריאות כשאחד התחומים בהם המגיפה הביאה לקפיצת מדרגה משמעותית הוא האשפוז הביתי, תחום שכללית מובילה בהצלחה ובהיקפים שלא היו כדוגמתם בשנה האחרונה.
במהלך הגל הרביעי והחמישי של הקורונה כללית קידמה ופיתחה את מערך האשפוז הביתי, כדי למנוע עומסים בבתי החולים. ההתארגנות וההיערכות המהירה של כללית הביא לכך שכיום מאות מטופלים מקבלים מדי יום טיפול במסגרת אשפוז ביתי. למעשה מדובר "בבית חולים" בקהילה בהיקף הדומה למענה שניתן ב7-8 מחלקות פנימיות.
חולים רבים שנמצאים היום במחלקות פנימיות, ניתן לאשפז בביתם, ללא צורך באשפוז בבית חולים. כ-10% מהחולים יכולים לקבל היום טיפול רפואי באשפוז בית. הדבר מתאפשר רבות גם בזכות טכנולוגיות רפואיות חדשניות המאפשרות ניטור מרחוק 24/7 בשילוב פיקוח רפואי צמוד.
אקוטי בבית
אשפוז בית אקוטי הוא אשפוז ביתי המוגדר חריף, במסגרתו ניתן טיפול מוגבל בזמן שניתן בבית המטופל על-ידי צוות רפואי שזמין עבורו 24/7. התהליך נפתח בבדיקה של רופא, באם אובחנה מחלה המתאימה לאשפוז בית אקוטי. לאחר הסכמתו של המטופל הבקשה עוברת לבחינת צוות אשפוז בית אקוטי. במידה והמטופל עונה למצבים הרפואיים המאפשרים אשפוז ביתי צוות רפואי מגיע לבית המטופל תוך 4 שעות מקבלת הפניה. ביקורי הרופאים והאחיות מתבצעים על בסיס יומי, לעיתים מספר פעמים ביום, בשילוב אמצעי ניטור ובקרה מרחוק של רופא, השלמת בדיקות מעבדה דרושות, התקנת עירויים למתן טיפול תרופתי דרך הווריד ועוד.
כך לדוגמה, מטופל שמאובחן עם דלקת ריאות, זיהומי עור או דרכי השתן, התייבשות או מצבים אחרים שבעבר היו מחייבים אשפוז בבית החולים – יכול לקבל הפניה מרופא המשפחה לאשפוז בית אקוטי ובהתאם לשיקול הרפואי המקצועי להיות מטופל באשפוז בית אקוטי במקום בבית החולים. מרבית החולים משתחררים כעבור כ-5 ימי אשפוז בביתם לאחר שהמחלה חולפת או כאשר מצבם הבריאותי משתפר.
האשפוז הביתי מתאפשר בתנאים הנוחים ביותר למטופל, בסביבתו הטבעית, כאשר כללית מספקת את ההשגחה והמעטפת הטיפולית הכוללת טיפול רפואי המנוהל על ידי צוות של רופאים אחיות ואנשי מקצוע רפואיים ופרא-רפואיים, בהתאם לצורך. החולה מצידו מקבל טיפול רפואי צמוד ומתואם לצרכיו תוך שהוא נהנה מהיתרונות הגלומים בהישארות בבית.
ד"ר דורון נצר, ראש אגף רפואה בקהילה של כללית: "בשנתיים האחרונות תחום אשפוזי הבית בכללית התרחב ללא הכר, כאשר בכל זמן נתון מאושפזים בביתם למעלה 200 מטופלים כחלופה לאשפוז בבית חולים. בשיא הפנדמיה, בגל החמישי של הקורונה אושפזו בכללית למעלה מ-350 חולים באשפוז בית אקוטי, מחציתם חולי קורונה. מערך זה צמצם את תפוסת האשפוז במחלקות הפנימיות ברחבי הארץ והווה גורם משמעותי במערכת האשפוז בגל מספר 5 בחודשים ינואר פברואר 2022.
אנחנו בתחילתה של דרך מרתקת בה הקהילה תהווה חלק אינטגרלי וחשוב של מערך האשפוז במדינת ישראל. שילוב של טכנולוגית ניטור מרחוק מהווה נדבך חשוב בטיפול ובמעקב אחר החולה ומקנה ביטחון הן לחולה בביתו והן לצוות הרפואי המטפל בו. העתיד כבר כאן, ביקור וירטואלי בבית המטופל ממוקד רפואי העוקב אחר המטופל 24 שעות ביממה בשילוב של ביקור פרונטלי יזום בהתאם למצבו הרפואי של המטופל".
אשפוז עם יתרונות
בשל יתרונותיו הרבים, השירות הביתי של הכללית, ניתן ברוב הארץ ותופס תאוצה: במהלך 2021 טופלו באשפוז ביתי 6,281 מטופלים מגיל 18 ועד 117. בין היתרונות מציינים בכללית: טיפול במרחב הביתי, שהוא המרחב המועדף ובסביבה הטבעית של המטופל כשבני משפחתו סובבים אותו, צמצום זיהומים, הפחתת ומניעת הידרדרות קוגניטיבית וגופנית, נוחות רבה עבור המטופל ומשפחתו, שיפור שביעות רצון המטופל, והקלה על העומסים בבתי החולים כדי שאלה יוכלו לטפל במקרים הקשים והמורכבים.
ובעוד עשור?
"האשפוז הביתי יהיה הבחירה הראשונה למסגרות אשפוז במגוון תחומים רבים. היום אנחנו יכולים ויש לנו תשתית כדי לתת אנטיביוטיקה לווריד 3 פעמים ביום, מבלי להגיע לאשפוז במחלקה פנימית. שילוב של טכנולוגיות רפואיות חדשניות, כוח אדם מקצועי ואמצעי ניטור מרחוק מאפשרים לנו לעשות זאת . וכפי שאריק איינשטיין היטיב לתאר זאת: 'אוהב להיות בבית'", מסכמת מאיה לרנר שיכורי, מנהלת מערך אשפוזי בית בכללית.
ניטור מצבם הרפואי מרחוק אצל חולים באשפוז ביתי
כללית אימצה טכנולוגיה חדשנית ופורצת דרך לניטור מרחוק אחר מצבם הרפואי של חולים במצב קשה אשר תאפשר השגחה מיטבית במסגרת אשפוז ביתי. מדובר בטכנולוגיית VitalOn שהיא פלטפורמה לניטור מטופלים מרחוק, עבור אוכלוסיית הגיל השלישי ואנשים הסובלים ממחלות כרוניות וכל זאת בתפעול פשוט וידידותי למשתמש. מדובר בשילוב של טכנולוגיית רפואה מקוונת המחוברות יחדיו בצורה מאובטחת לרשת הסלולרית ומנטרות מסביב לשעון מגוון רחב של מדדים ומצבים כרוניים כגון סוכרת, לחץ דם ואי ספיקת לב. בנוסף המערכת עוקבת באופן רציף אחר סממנים של חיוניות ומתריעה במקרים של פעילות חריגה ונפילות, מבלי שהמטופלים יצטרכו לענוד צמיד חירום או להתחבר למערכות.
המערכת פועלה במסגרת פיילוט של חברות Essence, שר"ן רפואה עד הבית וכללית. עד כה טופלו במערכת עשרות מטופלים באשפוז בית. המערכת מותאמת באופן אישי למצב החולה ועוקבת אחר מדדיו הרפואיים.
בשיתוף כללית
