רבים חוששים מהרדמה כללית, שנחשבת חלק בלתי נפרד מכל ניתוח מורכב. לאחרונה גדל השימוש בהרדמה מקומית, הידועה כבעלת יתרונות רבים, במיוחד בתחום הניתוחים הקוסמטיים. ד"ר אופיר שיין, מומחה לכירורגיה פלסטית ואסתטית, הוא בין הרופאים הבודדים בישראל המציעים מגוון רחב של ניתוחים פלסטיים בהרדמה מקומית פשוטה, המתבצעת רק באזור שבו מתקיים ההליך הרפואי, בזמן שאתם ערים, מקבלים מידע על הנעשה ואפילו מתלוצצים עם הרופא.
"מטופלים רבים חרדים לעבור הרדמה כללית כתוצאה מההרגשה של אובדן שליטה וחשש לא להתעורר. הרדמה כללית כרוכה גם בשמונה שעות צום, שינה עמוקה מאוד (וזה לא תמיד רע) ותהליך התאוששות שלעתים כרוך בבחילות, טשטוש והרגשה לא טובה, כתוצאה מחומרי ההרדמה", מסביר ד"ר שיין, "לעומת זאת, הרדמה מקומית, המצריכה שעתיים צום בלבד, מאפשרת למנותח או למנותחת להיות חלק מהתהליך, לשמוע מוזיקה, לשוחח ולקבל הסברים מפורטים בכל שלב".
יתרון נוסף שמעלה ד"ר שיין הוא העובדה כי מיד לאחר הניתוח, במידה שהכל כשורה, ניתן לצאת הביתה ללא צורך בזמן התאוששות. בנוסף, גם ההחלמה קלה וכרוכה בפחות כאבים. כמו כן, סיכון קטן יותר להופעת סיבוכים בתר־ניתוחיים כמו דימום ועוד. לדבריו, רוב הניתוחים האסתטיים יכולים להתבצע בהרדמה מקומית, כולל ניתוח הגדלת חזה מעל ומתחת לשריר, ניתוח מתיחת פנים (קרוי גם מיניליפט), ניתוח עפעף עליון, ניתוח אף, הצמדת אוזניים, הזרקת שומן לגב כף היד או לפנים ועוד. לעומת זאת, הוא ממליץ לבצע מתיחת בטן בהרדמה מלאה, כמו גם שאיבת שומן מאזור הישבן והגב התחתון.
מקצוע שהתחיל בשיעור כימיה
אוסף של דברים, חוויות והתרחשויות גורמים לאדם לבחור לעצמו מקצוע לחיים. אצל ד"ר שיין, הפגישה הראשונה עם המקצוע הקרוי כירורגיה פלסטית התרחשה כבר בגיל התיכון, כשבמהלך שיעור כימיה הכינו הילדים פצצות תבערה. "כבר אז חשבתי מחוץ לקופסה", הוא מספר, "הסתכלתי על אחרים והבחנתי שהפצצות שלהם התפוצצו בהשהיה של שלוש, ארבע ואפילו עשר שניות לאחר שנזרקו לתוך האש. הייתי האחרון בתור ועשיתי ניסיונות מעט אחרים בחומר ומבנה הפצצה. לצערי, הפצצה שלי התפוצצה בשנייה שעזבה את כף ידי. הגעתי להדסה עין כרם עם כוויה עמוקה בכף היד וטופלתי על ידי פלסטיקאים מסורים".
את לימודי הרפואה סיים בהדסה. "הרצון לרצות להיות פלסטיקאי היה אז 'מוקצה'", הוא אומר ומספר כי מזמן הוא סגר מעגל, לאחר שערך ניתוח מתיחת פנים לפרופסור, פנימאי בכיר בבית החולים הדסה. "הוא אמר לי: 'תשמע, אני חייב להגיד לך שהמקצוע שלך מהמם לא פחות משלנו'. היה נחמד לשמוע את זה ולעשות כזו סגירת מעגל אחרי 25 שנה. כירורגיה פלסטית הוא באמת מקצוע משנה חיים", אומר ד"ר שיין.
מאז שהחל לעסוק בכירורגיה פלסטית ועד היום הקפיד ד"ר שיין על גישה אחרת. אישית יותר, שבאה לידי ביטוי גם בעיצוב המרפאה שלו. המרפאה, שנמצאת ברמת החייל, מעוצבת כסלון מפואר ולא כחדר המתנה לרופא, במטרה להשרות רוגע וניחוחות בקרב המטופלים. תחושה היא של בית מפנק, לצד רמת שירות גבוהה, בנוסף לתשומת לב ויחס אישי לכל מטופל או מטופלת.
הטיפול שמעניק ד"ר שיין מתחיל בשיחה טלפונית טרם ההגעה למרפאה, שבה נעשים הכוונה מדויקת ותיאום ציפיות ראשוני, המהווה חלק משמעותי בהליך שיעברו המנותחים לעתיד. "כבר בשיחת הטלפון הראשונית אנחנו בדרך כלל מבררים את רמת הבשלות הרגשית, הרפואית והכלכלית להיתכנות של ניתוח עתידי", הוא מסביר, ונותן לדוגמה מטופלת שרוצה לעבור ניתוח להגדלת חזה, או מטופלת שרוצה לעבור ניתוח אף אך סובלת מבעיה רפואית המונעת ממנה להתנתח, או לחילופין אינה מסוגלת להעמיד את התקציב הדרוש לניתוח. "אנחנו עושים הכוונה טלפונית ברמה מאוד גבוהה ולא מכבידים סתם על מטופלים להגיע למרפאה", הוא אומר, "ניתן להיעזר במידע הרב שלנו שמפורסם במדיה וכן בעזרים תקציביים שונים לצורך מימון הניתוח למי שידו אינה משגת".
התיאום המקדים כולל הנגשה מלאה של ההליך, באמצעות פריסת מידע רב ככל האפשר בפני המטופלים. "חשוב להקדיש זמן רב לפני ביצוע ההליך הכירורגי לתיאום ציפיות", מסביר ד"ר שיין, "המטופלים מקבלים יחס בגובה העיניים, מענה לכל שאלותיהם והסבר מפורט לגבי התוצאה הצפויה, הם יכולים באמת להבין לקראת מה הם הולכים ומהו המראה שיקבלו בסופו של דבר.
"את הניתוחים אני מבצע במרכז הארץ, בחדרי ניתוח חדשניים ומהממים, כולל צוות ותיק ומיומן ואחות צמודה המלווה את המטופלים לאורך כל הדרך. מחירי הניתוחים אינם זולים, ולרוב גם אין החזרים מקופות החולים או של ביטוח זה או אחר. עם זאת, כל מטופל ומטופלת מקבלים תוצאה נדירה, שירות מצוין ומענה רפואי איכותי, על ידי צוות רפואי מוביל בתחומו".
יותר ניתוחים בעקבות הקורונה
ד"ר שיין הוא כיום המנתח הפלסטי היחיד הנמנה עם צוות בית חולים שדה של צה"ל, המיועד להיפרס בשעות חירום, כולל באזורים מוכי אסונות טבע. הפעם האחרונה בה בית החולים נפרס הייתה בנפאל בשנת 2015, בעקבות רעידת אדמה. הפציעות היו בעיקרן ברקמה הרכה שדרשו מיומנות של כירורגיה פלסטית משחזרת. ד"ר שיין ביצע יותר מ-30 ניתוחים משחזרים בחדר הניתוח שהוקם באוהל, חלקם ניתוחים שמבוצעים בצורה נדירה בארץ.
בנוסף, משמש ד"ר שיין גם כחבר באיגוד הישראלי לכירורגיה פלסטית ואסתטית ובעמותה הישראלית של מנתחים פלסטיים, ובעל תואר במנהל מערכות בריאות של בית הספר למנהל עסקים של אוניברסיטת בן גוריון. כחלק מחזונו בתחום העשרת הידע והחינוך הוא מעביר הרצאות, סדנאות וכנסים בתחומי הכירורגיה הפלסטית והאסתטיקה לעשרות רופאים, צוותי סיעוד וקוסמטיקאיות רפואיות.
ניסיונו הרב מאפשר לו לזהות מגמות בתחום עוד בראשיתן, כולל כאלה שמושפעות ממגפת הקורונה. ד"ר שיין מספר כי כמו רבים מחבריו, בסגר הראשון החליט לסגור המרפאה כדי לא להעמיס על המערכת הציבורית ולהשאיר את המרפאות הפרטיות כאופציה למקרה בו יהיה עומס חריג בבתי החולים.
"לאחר הסגרים ובינם עבדנו יחסית רגוע", אומר ד"ר שיין, "ובכל פעם שנגמר סגר, אנשים השתוקקו לקבוע תור. אחרי הסגר הגדול שכלל את חגי תשרי הייתה עלייה אדירה בהיקף הניתוחים הפלסטיים. אנשים לא טסו לחו"ל ולא הלכו למסעדות, ככל הנראה נשאר כסף זמין, הם אמרו - בוא נפרגן לעצמנו בניתוחים פלסטיים".
לדבריו, המציאות החדשה ובה הכורח לחבוש מסכות, השפיעה רבות על ההחלטה של אנשים לעבור ניתוחים פלסטיים, בעיקר ניתוחי שפתיים, אף ומתיחות פנים. זאת מכיוון שמצב זה הם אינם חוששים מהיעדרות של מספר שבועות לצורך התאוששות. "אנשים מנצלים את ההזדמנות שנפלה בחיקנו – לבישת המסכות בכדי להשקיע בפניהם ולפיכך יש פחות צורך לתזמן את הניתוחים לתקופת חופש".
הוא מוסיף כי גם השימוש בזום היווה זרז לניתוחי הפנים: "נשים וגברים רואים את עצמם המון בזום. אתה יושב בפגישה וכל מה שאתה עסוק בו הוא להסתכל על עצמך. זה העניק דחיפה אמיתית לכל תחום ניתוחי הפנים".
את הניתוחים מבצע ד"ר שיין גם באמצעות שימוש בכלים טכנולוגיים מתקדמים. כך למשל, בניתוחים להגדלת חזה הוא עושה שימוש בפיתוח ישראלי של חברת פוליטק הגרמנית, שמייצרת שתלים הנקראים B-Lite, שמשקלם קל ב-30 אחוז מהשתלים הסטנדרטים.
"יש מגמה המתגבשת בשנה האחרונה: הציבור התעייף מהזרקות וחוטים שלא תמיד מעניקים למטופלת מראה טבעי", מסביר ד"ר שיין, "ישנה חזרה לפרוצדורות הכירורגיות ולניתוחים הפלסטיים המסורתיים, כמו ניתוח מתיחת פנים, לשיפור מראה הפנים ולקבלת תוצאה טבעית ויפה. מגמה נוספת שעליה הוא מצביע היא עלייה בהיקף הגברים שמבצעים ניתוחים פלסטיים בעקבות העלייה בתוחלת החיים".
ומה בנוגע העתיד? ד"ר שיין מספר על טכנולוגיה שתהיה בשימוש בעתיד ותהפוך את תהליך תיאום הציפיות לפשוט יותר ואת קבלת התוצאה למדויקת יותר. "בעזרת רובוטיקה וטכנולוגיה מתקדמת, ניתן יהיה לסרוק תמונה שיציג המטופל, לסרוק את גופו של המטופל בטכנולוגית הדמיה דמוית MRI, לראות את התוצאה הצפויה עוד לפני תחילת הניתוח ולבצעה באופן רובוטי ובדיוק מרבי בחדר הניתוח", אומר ד"ר שיין, השותף במספר מיזמים השייכים לעתיד המקצוע.
"אסור להזניח את ההיבט המקצועי-מדעי-רפואי ולא לתת לאנשים שהם לא רופאים להוביל את המקצוע שלנו. אחד מאותם מיזמים היא חברה להזרקות שומן, במסגרת פרויקט נוסף ניתן לערוך הגדלת שדיים לא-ניתוחית באמצעות כדורים, שמדמה את שקורה לשד בעת היריון, ויש מיזם אחר בתחום נשירת שיער".
ד"ר אופיר שיין
כתובת: הנחושת 3, רמת החייל
טלפון: 03-6424942
למעבר לאתר >>
