אוכלוסיית העולם הולכת ומתבגרת ותוחלת החיים נמצאת בעלייה. שינויים אלה מייצרים אתגרים רבים ובראשם: לוודא שלתוחלת החיים מתלווה גם איכות חיים. מאוחדת הרימה את הכפפה ומובילה תכנית מקיפה והוליסטית המספקת מענה לשלל אתגרים שהם פועל יוצא מהזדקנות האוכלוסייה, באמצעות צוותים רב-מקצועיים, בשיתוף פעולה עם משרדי הממשלה הרלוונטיים וארגון ג'וינט-אשל. "התכנית האסטרטגית שלנו עבור הוותיקים נועדה לספק מענה להזדקנות מיטבית של לקוחותינו בטווח הקצר, וגם בטווח הארוך", מסביר ישי קום, ראש מנהל אזרחים וותיקים בחטיבת הרפואה במאוחדת.
"ב-60 השנים האחרונות, אנחנו רואים עלייה דרמטית בתוחלת החיים, אבל באיכות החיים ובמספר השנים הבריאות אין שינוי משמעותי – וכאן האתגר שלנו. הנתונים מראים כי רק עד גיל 76 בממוצע, גברים ונשים חיים בבריאות טובה ומגיל זה, מתחיל הדרדור הרפואי-תפקודי. לשינוי הרגלי חיים יכולה להיות השפעה משמעותית, כמו גם לאיתור מוקדם של בעיות רפואיות. ככל שהאוכלוסייה הוותיקה תקדים להיבדק, כך איכות החיים שלה תהיה טובה יותר. 63% מכלל הוותיקים במאוחדת נמצאים בגיל השלישי (65-74), זהו גיל של "זקנה צעירה" בה ניתן עדיין להשפיע על איכות החיים ועל הזדקנות מיטבית".
פיתוח שירותי מניעה ואיתור מוקדם
כבסיס לתכנון תשתיות ושירותים, מאוחדת השיקה בעזרת שותפיה מעין "מפת דרכים דיגיטלית" לניהול ולטיפול בוותיקים, המיושמת במספר מדינות מערביות. המיפוי מאפשר לתכנן שירות לכל מטופל בהתאם למצבו הרפואי-תפקודי. למשל:
סדנאות קידום בריאות לגילאי 65+, בה ניתנים כלים שימושיים ונוחים לניהול עצמי של הבריאות והחיים בזיקנה. "בשמונה מפגשים קבוצתיים, אנו מעמיקים במגוון נושאים: החיים שלאחר הפרישה מהעבודה, ניהול עצמי של הבריאות ואימוץ אורחות חיים. שימור ושיפור מערכות יחסים בתוך המשפחה ומעורבות חברתית, כאמצעי לצמצום מצבי בדידות עתידיים. מציאת משמעות ופיתוח תחומי עיסוק. הסדנאות מועברות ע"י נשות ואנשי מקצועות הבריאות המוכשרים לכך", אומר קום.
תכנית נוספת שמפעילה מאוחדת לטובת מבוטחיה הוותיקים היא "צ'ק לבריאות". ד"ר גלית סגל, גריאטרית מחוזית ומ"מ גריאטרית ארצית במאוחדת, מסבירה כי מטרת התכנית היא לספק לרופאי המשפחה כלים לאבחון מוקדם של בעיות שונות בקרב המבוטחים המבוגרים. "מדובר בתכנית שנועדה לחזק את הרפואה המונעת. החזון שלנו, שרופאי המשפחה יוכלו לאתר מצבים רפואיים שונים שהמטופלים לא תמיד מודעים להם, או לא מדווחים עליהם - כמו בדידות, ירידה בשמיעה, חוסר שיווי משקל, התחלה של דמנציה ועוד, ובעזרת הגילוי המוקדם ניתן יהיה לטפל בבעיה בטרם היא מתפרצת".
"במסגרת התכנית, וותיקים בריאים ועצמאיים, מעל גיל 65, מוזמנים לפגישה עם רופא המשפחה במהלכה הרופא סוקר בעזרת שאלון ייעודי את מגוון הבעיות או המורכבות הרפואית איתה מתמודד המטופל. מדובר בפגישה הנמשכת כחצי שעה והחשיבות שלה היא שאבחון מוקדם יכול להיות קריטי. בעזרת כלים מתאימים ניתן לעכב התפתחות מחלות ובעיות רפואיות", מציינת ד"ר סגל. "אם לאדם יש בעיות של שיווי משקל, חשוב לאתר אותן לפני שנוצרת פגיעה משמעותית שיכולה להיגרם כתוצאה מנפילה. גם בתחומים בהם אין מרפא כמו דמנציה, האיתור המוקדם הכרחי.
"בנוסף אנו בשלבי תכנון ופיתוח של תוכנית "גשר לבריאות", המיועדת לוותיקים "קדם שבריריים" (המתחילים בירידה רפואית ותפקודית) לאחר אשפוז. מטרתה המרכזית, להתמקד ברצף הטיפולי שלאחר האשפוז, כאמצעי לדחיקת דרדור והגברת תלות" מוסיפה ד"ר סגל.
איתור וטיפול בדמנציה: מאוחדת מעודדת איתור בזמן של מחלות הדמנציה. "בעיות בזיכרון, בניגוד למה שמקובל לחשוב, אינן חלק טבעי מהזקנה", אומרת נטלי שפיר, עו"ס, מרכזת תחום גריאטריה בשירות הסוציאלי ומרכזת תחום דמנציה במנהל אזרחים ותיקים במאוחדת, "לכן מוצע לכל הוותיקים ע"י צוות הסיעוד במרפאות, לעבור בדיקה ראשונית למצב הזיכרון. חשוב לפעול מוקדם ככל האפשר לעיכוב, הקטנת הסיכונים, לירידה קוגניטיבית", היא מוסיפה.
לצד זה, מאוחדת מפעילה ערוצים שונים המיועדים למבוטחים החיים עם דמנציה ולבני משפחותיהם. "אף אדם לא נולד עם ידע כיצד להתמודד עם השינויים שהמחלה מביאה", אומרת שפיר. "פיתחנו מספר מענים שמטרתם לסייע לבני המשפחה המטפלים: ליווי פרטני וקבוצתי של השירות הסוציאלי במטרה לאפשר תמיכה ומתן כלים מעשיים להתמודדות עם השלכות היבטי המחלה, הקמנו מוקד טלפוני ייעודי למחלות הדמנציה בו ניתן לקבל מידע והכוונה למטופלים ובני משפחתם בכך אנחנו, מנסים להבטיח כי המטופל יזכה לאיכות חיים טובה יותר".
חיזוק התשתית הגריאטרית
אח.ות מומחים בגריאטריה: לצד העשרת מערך הגריאטריה הרב מקצועי הכולל רפואה גריאטרית, עבודה סוציאלית ומקצועות הבריאות, "במאוחדת אנו מקדמים את תפקיד האח.ות מומחה.ית בגריאטריה. כיום, ישנם אחיות ואחים העובדים במסגרות אשפוזי הבית ובמרפאות הראשונית ומבצעות הערכות כוללניות תוך מתן דגש על תסמונות גריאטריות כמו חוסר יציבות, ירידה קוגניטיבית ותפקודית ועוד. בהתאם נבנית תוכנית טיפול וניתנות המלצות רפואיות, תפקודיות וחברתיות. זהו שירות חדש הניתן בשיתוף פעולה עם הרפואה הגריאטרית במטרה לשפר את מצב הבריאות ואיכות החיים של המבוטחים שלנו", מציינת עידית וולף, אחות מומחית בגריאטריה, מרכזת תחום גריאטריה באגף הסיעוד במאוחדת ובמנהל לאזרחים ותיקים.
שמירה על המטופלים בסביבתם הביתית: בנוסף, מפעילה מאוחדת תכנית לתיאום טיפול בחולים המוגדרים כמורכבים מבחינה רפואית וסוציאלית. וולף מציינת כי התכנית מתבצעת בשיתוף פעולה עם הג'וינט, משרד הבריאות ומשרד הרווחה. מדובר בתכנית התערבות קצרת מועד (3-6 חודשים) במסגרתה, אחות מקופ"ח ועו"ס מהרווחה, מגיעות לבתיהם של המטופלים ומבצעות הערכה כוללנית, בהתאם, נבנית תכנית התערבות אישית המלווה במדידה ובקרה. "הטיפול בוותיקים, כרוך בבירוקרטיה רבה ובשילוב של מספר ארגונים ומוסדות, כשלא תמיד ידוע מי אחראי על מה. שיתוף הפעולה בין הבריאות והרווחה מנגיש טיפול כוללני למטופל בסביבתו הטבעית, תוך שיתוף צוות המרפאה", אומרת וולף.
"בעידן של 100 שנות חיים, התפקיד שלנו כמעצבי מדיניות וכספקי שירותי בריאות, לתת למובטחים את הכלים להתכונן לשלב הזיקנה בצורה הטובה ביותר - פיזית ומנטלית", מסכם קום.
מאוחדת
מוקד הדמנציה של מאוחדת: 076-8134200
למעבר לאתר >>
בשיתוף מאוחדת
