"יום אחד קמתי בבוקר והייתי לאיש המבוגר ביותר בכל חדר", צוטט בבדיחות ביל קלינטון, מי שכיהן כנשיא ארה"ב. אכן, השעון הביולוגי מתקתק אצל כולם, נשיאים ופשוטי העם, נשים וגברים. השאלה המכוננת הנמצאת כעת בדיוני אנשי מקצוע בתחום הרפואי וברמה הלאומית, היא – כיצד ניתן לייצר זקנה מיטבית.
אחת הגישות החדשות בתחום הטיפול בזיקנה טוענת שניתן לשנות ולהיטיב את תהליכי ההזדקנות ולשפר אותם משמעותית. על בסיס הבנה זו נוסדה לפני למעלה מעשור חברת "בשיבה בריאה", המורכב ממערך רחב היקף של רופאים, אחיות, מומחי זיקנה (גרנוטולוגים) ואנשי טיפול מובילים, בעלי ניסיון מוכח בטיפול בתסמיני הזיקנה השונים, מרפאים בעיסוק, תזונאים, קלינאי תקשורת, אחים, רוקחים, מלווים רוחניים ועוד.
חזונו של הארגון הוא שיפור איכות החיים בקרב בני הגיל השלישי והרביעי, תוך התאמה של שירותי שיקום פרטיים-קהילתיים, במנעד רחב של תחומי רפואה, בריאות וליווי רגשי, לרבות בבית המטופל, במטרה לאפשר לו לחזור לשגרת חיים מיטבית ככל הניתן בסביבתו הטבעית.
רצף טיפולי – בבית ובקהילה
שירותי השיקום המוצעים על ידי צוות "בשיבה בריאה" נועדו תחילה למנוע את הידרדרות מצבם של המטופלים, כמו גם אשפוזים מיותרים בבתי חולים או במוסדות גריאטריים, מתוך שאיפה לאפשר איכות חיים טובה בבית. כך מובילה החברה גישה חדשה המספקת מענה הוליסטי עבור כלל הצרכים הבריאותיים בגיל השלישי והרביעי, באופן המשלים את השירותים הניתנים בקופות החולים.
תכנית השיקום המקיפה שמציע הארגון מותאמת אישית עבור כל מטופל. בשלב ראשון היא כוללת אבחון גריאטרי כוללני ומענה מקצועי רב-תחומי הניתן על ידי רופא מומחה, גרונטולוג או עובד סוציאלי, רוקח קליני ואנשי צוות נוספים המומחים בזיקנה לפי הצורך. אבחון זה הוא בחינה מדוקדקת של שינויים המתרחשים בגיל השלישי, המחייבים בירור מיידי למניעת החמרה או הידרדרות נוספת ומתן מענה ראשוני לטיפול בהם.
"מטרת העל שלנו היא שאיפה להזדקנות מיטבית של האדם בקהילה", מסביר ד"ר רון בן יצחק, ממייסדי "בשיבה בריאה" ומי שמשמש כמנהל הרפואי של החברה. "שם המשחק טמון בהתמודדות עם השלכות הזקנה, אשר קמה ונופלת על ניהול הטיפול. כאשר אדם מזדקן קיים ביטוי גופני להרבה מאוד תחלואים שכרוכים בטיפול תרופתי כזה או אחר. האני מאמין שלנו בחברה דוגל בהפחתה של הטיפול התרופתי באמצעות אלטרנטיבה של פרו-אקטיביות, כלומר ניטור ובחינה של המצב הגופני של אותו אדם, על בסיס הסתכלות מחודשת על צרכיו התרופתיים. ברוב המקרים, אנו מגלים שריבוי התרופות בזקנתו של אדם, מהווה את אחד הגורמים המכריעים בירידה התפקודית שהוא חווה, לצד שינויים נוספים שהוא עובר באקלים הרגשי והקוגניטיבי".
מעטפת הוליסטית
כדי להכיר את הזקן ולאבחן את מצבו הגופני והקוגניטיבי, מתבצע אבחון ראשוני בהתאם לרצון המטופלים בביתם (בזמינות מחיפה בצפון ועד באר שבע בדרום) או במרכז הרפואי בתל-אביב. האבחון כולל, בין היתר, בדיקה גופנית מקיפה, ניתוח של ההיסטוריה הרפואית וממצאים בריאותיים שונים, הערכה תפקודית וקוגניטיבית, מעבר על תרופות הנלקחות בקביעות והאינטרקציה ביניהן, דרך סקרי תזונה ושינה, מיפוי התנאים הסביבתיים בבית, מצבו של התומך העיקרי ועד להמלצות להמשך טיפול גופני והכוונה וסיוע למיצוי זכויות.
עוד כוללת התוכנית פגישות סדירות עם צוותים רפואיים בבית או במרכז הרפואי, לרבות בדיקות וסקירות מעקב מתמשכות אחר המצב הגופני, הרגשי והקוגניטיבי, בקרת תרופות להפחתת תופעות לוואי ואינטראקציות בין תרופתיות, תמיכה רגשית בליווי טיפול באמצעות אמנויות, עיצוב וניהול שגרת יום פעילה (גם למרותקי בית), ביצוע הערכה תזונתית מתאימה, וכן הדרכה ותמיכה בבני המשפחה והמעגל הקרוב למטופלים הנושאים בעומס הטיפול, בדגש על התמודדות ויכולת ניהול עם מצבי בריאות משתנים.
לקום על הרגליים
חברת "בשיבה בריאה" שמה דגש על 'קימום' (מלשון 'קימה') שתכליתו שיקום המתיימר לאפשר לאדם 'לקום' אל עבר עתיד טוב יותר. ד"ר בן יצחק מסביר: "הרעיון הוא לאפשר לאדם שעבר טראומה או מתמודד עם ירידה תפקודית, להצליח בתום התהליך לחזור למצבו התפקודי הקודם בטרם המחלה, הפציעה, האירוע המוחי או אשפוזים חוזרים עימם התמודד. הקימום נועד לאפשר בסופו של יום לאנשים לחזור למרחב הביתי ואל סביבתם הטבעית, לאחר תהליך שיקומי מוסדי שעברו. עצם היכולת 'להקים אותם על הרגליים', תרתי משמע, נועדה להעניק להם את העצמאות המרבית, המותאמת למצבם, ואת האפשרות לחזור לשגרה ככל האפשר".
אחד האתגרים המשמעותיים בתחום הזקנה הוא ההכרה בעצם ההזדקנות.
"זיקנה מגלמת בתוכה אובדנים רבים. אנחנו מאבדים לאורך השנים מסת שריר, מסת עצם, יכולת תפקודית ושכלית, שלא לדבר על המעגלים המשפחתיים והחברתיים הקרובים אלינו שהולכים ומצטמצמים. על כן, חשוב להבין שדרך ההתמודדות הטובה ביותר בתהליך ההזדקנות, היא קודם כל להכיר בכך שהם קיימים. עלינו להכיר במציאות ולהבין שהזקנה נוכחת ואינה הולכת לשום מקום. ככל שאדם יעשה זאת בשלב מוקדם יותר, כך הסיכוי שיוכל ליהנות מזקנה מיטבית ילך ויגדל", מסביר ד"ר בן יצחק.
לנוכח מגמות חדשות בשיקום, כיצד תיראה ההזדקנות בעתיד?
"אנחנו צופים פחות שנים של מוגבלות קוגניטיבית, מנטלית וגופנית, זאת במידה ונדע לשמור על דרגת פעילות גבוהה עוד לפני הפרישה לגמלאות ובטרם הירידה התפקודית. אין ספק שישנו שינוי ביחס למודעות לטיפול בגורמי סיכון. כבר היום אנחנו יודעים לדחות את החולי. דחייה זו היא חלק ממגמה שממשיכה להתפתח ונועדה לאפשר חיים בזקנה פעילה ובריאה, כזו שתאפשר לנו להיות יותר פעילים ולדחות את המוגבלות שהיא מביאה עימה".
בשיתוף "בשיבה בריאה"
