"ד"ר אני מאד רוצה להמשיך לעשות פעילות גופנית ולאכול נכון, אבל ברגע שאצא מלוינשטיין, מי יאמר לי מה לעשות וכיצד להתקדם?".
עם חשש בעיניים, מילים אלה נאמרות על ידי מטופלים רבים שמסיימים את תקופת השיקום במרכז הרפואי לוינשטיין מקבוצת כללית, ואמורים להמשיך פעילות עצמאית בקהילה.
למרכז הרפואי לשיקום לוינשטיין מגיעים מטופלים במצב תפקודי מורכב, ובעבודת שיקום אינטנסיבית מאומצת מצליחים ברוב המקרים, לשפר את המצב התפקודי המוטורי, הקוגניטיבי והרגשי. מטופלים רבים מגיעים ללוינשטיין על רקע של מחלות מטבוליות או וסקולאריות, לעתים כתוצאה של חוסר תשומת לב לאורח החיים שלהם. שינוי הרגלים ואימוץ הרגלים חדשים ובריאים יותר, עשויים לתרום באופן משמעותי לשיפור המצב הבריאותי.
בלוינשטיין הצוות הרפואי והפרה-רפואי עושה הכול כדי להביא את המטופל חזרה לתפקוד המקסימלי בהתאם לרמת הפגיעה שלו. עם סיום תקופת האשפוז, היציאה מלוינשטיין והחזרה הביתה, אינן פשוטות עבור מטופלים רבים, זאת לנוכח העובדה שבבית אין להם את המסגרת העוטפת שהייתה במהלך האשפוז ולפעמים אפילו אין אפילו תוכנית להמשך ניהול אורח חיים הכולל גם פעילות גופנית.
עם הבנת הקשיים של המטופלים בשחרור ובחזרה הביתה, החלטנו בלוינשטיין להשיק מענה טיפולי חדשני, ליצירת רצף טיפולי בין המרכז הרפואי לקהילה, שיעניק למטופל הרבה תקווה וציפייה לקראת היציאה הביתה.
במסגרת התוכנית החדשה, אנחנו מאתרים מטופלים עם מוטיבציה לשינוי, מלווים אותם במהלך תקופת האשפוז ואחרי השחרור. היעוץ מתחיל בתקופת האשפוז עם גורמי המקצוע המומחים במרכז הרפואי לשיקום לוינשטיין. אלה מייעצים במה כדאי להתמקד, ולאחר השחרור נמשך הקשר עם גורמים מטפלים ומלווים רלוונטיים בקהילה.
האימון לקידום אורח חיים בריא כולל את כל תחומי החיים, ביניהם, תוכנית פעילות גופנית והתמדה בה, תזונה בריאה ומותאמת, הפסקת עישון, הפסקת התמכרויות, פתרון לבעיות שינה, חברויות, פנאי, בניית סדר יום בריא ועוד.
האימון מתבסס על מספר עקרונות ובהם חיזוק ההנעה הפנימית לשינוי, חיזוק תחושת המסוגלות העצמית, העמקת הידע בתחום הרלוונטי לשינוי, הצבת מטרות מוגדרות ומפורטות, שימוש במשאבים פנימיים וחיצוניים, איתור מסגרות מתאימות לכל מטופל בקהילה, בניית תוכנית פעולה, איתור והתגברות על מחסומים ונסיגות ולבסוף, עבודה על תחזוקה ושימור ההישגים.
בניית התוכנית בשיתוף עם המטופל
האימון הוא של המטופל, הוא זה שיוביל את הכיוון אליו יתפתח. מתקיימים עם המטופל מספר מפגשים, בהם אנחנו לומדים להכיר ולהבין באיזה תחום המטופל רוצה להתמקד ומה השינוי שבוער בו. לכל מטופל מותאמת חליפה אישית שכוללת את ההעדפות שלו, יחד עם המלצות הצוות המקצועי. באופן כזה, בעת השחרור תהיה לו תוכנית מוכנה ומטפלים שמוכנים לטפל בו וללוות אותו: תזונאית, פסיכולוגית, קבוצת תמיכה והסתגלות וכיו"ב. אנחנו חושבים יחד למה חשוב לו לעשות את השינוי וכיצד ניתן להגיע לשם, מציבים מטרות ומגיעים יחד אל היעד. בדרך המטופל לומד להכיר את עצמו, להבין מול מה הוא מתמודד וכמה הוא מוכן להשקיע בכדי לעזור לעצמו להגיע מטרה.
ליווי המטופל בכל התהליך, הוא חלק מאוד חשוב ומהווה דחיפה רצינית להצלחת התוכנית. כדי להעניק תמיכה נפשית ומקצועית לעמידה ביעדים גם בקהילה, אנחנו מבצעים מעקב על המטופל כשלושה חודשים לאחר שהשתחרר, כדי לוודא שהתוכנית אכן יוצאת לפועל, והמטופל דבק בה ואינו נופל בית הכיסאות.
יש דרך, יש אופק
התוכנית מאפשרת למטופלים להסתכל על המשך החיים בצורה רחבה וכוללנית, ולא להתמקד רק במחלה או בבעיה הרפואית שבעקבותיה הגיעו ללוינשטיין. יחד אנחנו נזכרים מה המהות שלהם, מה הם אוהבים, איך הם היו רוצים שהחיים שלהם יראו כשהם ישתחררו ואז מנסים לבנות את המציאות הנחשקת.
בעידן המידע והדיגיטציה, ללא קשר לטראומה שעברו, אנשים לא תמיד יודעים מה הם אוהבים או רוצים לעשות, ובהמולת החיים לא מתפנים להנאות החיים והדאגה לגוף ולנפש. אירוע טראומתי שהוציא אותם לפתע מהמרוץ היומיומי של החיים מערער את הביטחון העצמי, ולעיתים אף מכניס אנשים לדיכאון. הפגישות עם מרכזת אורח חיים בריא, מאפשרות למטופלים להסתכל על החיים בפרופורציה, לבנות סדרי עדיפויות חדשים בחיים, והפעם לנסות לשים את עצמם במרכז ולהשקיע באורח החיים שלהם בנוסף לחזרה לחיים העמוסים.
השינוי לא תמיד פשוט, בוודאי כאשר נלווית לו מוגבלות גופנית או קוגניטיבית שהופיעה בעקבות האירוע שהביא את המטופל ללוינשטיין, אולם הליווי האישי מאפשר לשינוי להיות פחות קשה ואפילו חווייתי. יש דרך, תהליך, הצלחות קטנות בדרך ומישהו "לרוץ אתו", תרתי משמע ולהתייעץ אתו בכל שלב.
מטופלים בתוכנית אקטיביים בתהליך השינוי, הם מבינים את חשיבות השינוי, הם רוצים בשינוי. ההצלחה באה לידי ביטוי כאשר המטופל יוצא הביתה ומתחיל ליישם את מה שלמד, מתחיל לקדם את החיים מחדש עם סידרי עדיפויות ששמים את עצמו, גופו ונפשו במרכז. המטופל מוצא את המסגרות המתאימות למטרותיו, נרשם לחדר כושר או לסטודיו לפעילות גופנית, יוצא להליכות, שוחה, מקפיד על תזונה נכונה ומתייעץ עם תזונאית, מטפל בנפש בדרכים שונות, מתרגל מדיטציות או שיטות אחרות של רגיעה, ומנהל יומן משימות לאורח חיים בריא.
מור זערור לוי היא מרכזת אורח חיים בריא במרכז הרפואי לשיקום לוינשטיין מקבוצת כללית. היא בעלת תואר ראשון בחינוך גופני, ותואר שני במדעי הרפואה
