הריון טומן בחובו קשת של רגשות. לצד ההתרגשות והציפייה, מופיע לעתים גם פחד טבעי. כל בדיקה הופכת לנקודת ציון רגשית וכל מונח רפואי עלול לעורר שאלות. "חשוב לזכור כי רובם המכריע של ההריונות תקינים ובריאים", מסביר ד"ר יזהר ארז, מומחה לאולטרסאונד, סקירת מערכות, תלת-ממד וגינקולוגיה, ורופא בכיר ביחידת האולטרסאונד הגינקולוגי בבית החולים איכילוב ("ליס"). "תפקידנו כרופאים הוא להגיש יד להורים בתקופה רגישה זאת, לפקח על ההתפתחות התקינה של העובר ולצלוח ביחד את המסע".
העובדה שד"ר ארז, בעל ניסיון של יותר משלושה עשורים בתחום הגינקולוגי, משלב עבודה בקליניקה פרטית עם פעילות בבית החולים איכילוב, מאפשרת לו להעניק מענה אבחוני מתקדם.
חשיבות הבדיקות בזמן ההריון
"לבדיקות האולטרסאונד האבחנתיות, ובהן שקיפות עורפית וסקירות המערכות השונות, יש חשיבות מרכזית בניהול ההריון", מדגיש ד"ר ארז, "בדיקות אלה מאפשרות הערכה של מבנה העובר ותקינות ההתפתחות בשלבים השונים, ומספקות מידע חשוב לקבלת החלטות רפואיות".
לצד זאת, הוא מוסיף שחשוב לזכור כי מעקב הריון דורש גם הסתכלות יסודית על העובר בתחנות זמן שונות. "ההריון דינמי", אומר ד"ר ארז, "לדוגמה, התפתחות מוח העובר מתרחשת דווקא בשליש השלישי בהריון, ולכן כל סקירת מערכות משקפת את מצבו של העובר בנקודת זמן מסויימת".
לפי ד"ר ארז, כדי להעניק להורים את המעקב המדויק ביותר, חשוב לבצע בדיקות בשלבים שונים של ההריון - שקיפות עורפית, סקירה מוקדמת, סקירה מאוחרת, ובדיקה נוספת בטרימסטר השלישי. "אף בדיקה אינה מחליפה את האחרת, שכן בכל אחת מהן נבדקים היבטים שונים של התפתחות העובר", הוא מדגיש.
"חשוב גם לדעת שאף על פי שסקירת הטרימסטר השלישי אינה נכללת בסל הבריאות, אין הדבר מעיד על חוסר חשיבותה הרפואית", מסביר ד"ר ארז, "האיגוד הישראלי למיילדות וגינקולוגיה המליץ ליידע את כלל הנשים על חשיבות הבדיקה, מאחר שהיא עוזרת באבחון מומים נוספים העלולים להופיע לראשונה בשלבים מתקדמים יותר של ההריון. בנוסף, מאחר שממצאים אלה לא תמיד גנטיים, הרי שגם אם האישה עברה דיקור מי שפיר שהיה תקין – אין הדבר שולל לחלוטין את האפשרות להופעת ממצאים חדשים בטרימסטר השלישי".
ד"ר ארז מסביר כי לצורך אבחון מיטבי בבדיקות מורכבות כמו סקירת מערכות או שקיפות עורפית, יש צורך בשילוב של שלושה גורמים חיוניים בו בזמן: הניסיון המקצועי של הרופא, מכשור אולטרסאונד מתקדם וזמן.
"היכולת להקדיש את מלוא תשומת הלב למתן מענה מקצועי וללא פשרות, ועבודה רבת שנים ביחידת אולטרסאונד בבית חולים מרכזי וגדול, שאליו מופנים מקרים מורכבים מכל רחבי הארץ על בסיס יומי, מקנות ניסיון מקצועי עשיר וחשוב בעבודה היומיומית", הוא מוסיף.
ממצא באולטרסאונד ומשמעות רפואית
אחד המסרים המרכזיים שד"ר ארז מבקש להעביר הוא הרגעה, במיוחד במקרים שבהם נתקלים ב"ממצאים עדינים", שגם אם קיימים – אינם מהווים סכנה לבריאותו התקינה של העובר. כאן לדבריו נכנס לתמונה הניסיון המקצועי של הרופא, שמאפשר להנגיש ולהסביר להורים את משמעות הממצא, להרגיע במידת הצורך ולתכנן מעקב מתאים. "אמנם חשוב ליידע, אך בשום אופן לא למהר להסיק מסקנות נמהרות", הוא מבהיר, "הרבה מקרים שנראים להורים כמאיימים ממבט ראשון, מתגלים ככאלה שאין להם השלכות רפואיות על בריאות העובר".
עם זאת, ניסיון קליני עשיר וביצוע בדיקה קפדנית מאפשרים לחתור לשלילת קיומם של ממצאים נוספים ולגבש תמונה מלאה. לכן, לפי ד"ר ארז, מומלץ לשקול לקבל חוות דעת נוספת לפני שמקבלים החלטות בלתי הפיכות. "המטרה ברורה - ללוות את ההריון כך שבסופו אמא בריאה מחזיקה בתינוק בריא, לאחר חתירה מתמדת לאבחון מדויק ללא פשרות בבדיקות האולטרסאונד", הוא מסכם.
בחירת טיפול היא בהתאם להחלטת רופא מוסמך והתייעצות עמו. האמור אינו מהווה משום המלצה, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי מוסמך.
ד"ר יזהר ארז
טלפון: 077-2312257
לפנייה במייל >>
בשיתוף ד"ר יזהר ארז
