משקפי הראייה הפכו לאביזר אהוב שמהווה חלק בלתי נפרד מסגנון הלבוש, המאפשר להעביר אמירה אופנתית. בזכות הטכנולוגיות המתקדמות נוצר היצע מגוון שמציע את מרב הנוחות, בין אם מדובר במשקפיים שנותנים מענה לבעיות בראייה ובו זמנית מאפשרים הגנה מקרני השמש, משקפי קריאה בלבד, משקפים המשלבים סוגים שונים של עדשות ועוד. אופציה נוספת היא הרכבת עדשות מגע שנותנות מענה במיוחד בקיץ, בעת ביצוע פעילות ספורטיבית וכאשר המשקפיים הופכים למגבלה. למרות היתרונות שמציעים המשקפיים ועדשות המגע, צרכנים רבים מעוניינים ליהנות מראייה תקינה ללא עזרים שעלולים במקרים מסוימים להוות מטרד. כאן נכנסת לתמונה האפשרות לתיקון הראייה באמצעות ניתוח לייזר, שכולל מגוון טכנולוגיות חדשניות להסרת משקפיים. בשנים האחרונות נרשמה התקדמות עצומה בתחום, המאפשרת למטופלים רבים יותר ליהנות מראייה טובה ותקינה, בתוך כמה דקות של טיפול.
קצת אנטומיה
הקרנית היא החלק השקוף הנמצא בקידמת העין. קרני האור החודרות דרכה נשברות לכיוון הרשתית, הנמצאת בחלק האחורי, ומשפיעות על מיקוד האור באמצעות העדשה שמשנה את צורתה כדי לעזור לעין להתמקד בעצמים השונים שמולה. תפקידה הנוסף של הקרנית הוא להגן על העין מפני השפעות סביבתיות והתפתחות זיהום. בניתוח להסרת משקפיים בלייזר נעשה שימוש בקרני לייזר הנשלטות על ידי מחשב, שתפקידן להסיר כמויות מזעריות של רקמה מהקרנית כדי להחזיר את הראייה התקינה, ללא צורך במשקפיים או עדשות מגע.
סוגי ניתוחי לייזר להסרת משקפיים
יש שלושה סוגים עיקריים של ניתוחי לייזר לתיקון הראייה. חלקם מעצבים מחדש את הקרנית, אחרים מחליפים את העדשה הטבעית של העין. שיטת LASIK מתאימה לבעלי קוצר ראייה, רוחק ראייה או אסטיגמציה (צילינדר שגורם למצב של ראייה מטושטשת). ההליך מתבצע באמצעות שתי קרני לייזר. האחת מיועדת לטיפול בשכבה החיצונית של הקרנית, כדי להגיע לרקמה שמתחתיה. השנייה מאפשרת עיצוב מחדש של הרקמה שמתחת לקרנית, כדי למקד את האור כראוי. במקרים מסוימים ניתן לעשות שימוש גם בהדמיה ממוחשבת, המאפשרת קבלת תמונה מפורטת ומדויקת יותר של הקרנית.
שיטת PRK משמשת לתיקון קוצר ראייה קל עד בינוני, רוחק ראייה או אסטיגמציה. גם בשיטה זו נעשה שימוש בלייזר כדי לעצב מחדש את הקרנית. בניגוד לשיטה הקודמת, במקרה הזה משפיע ההליך רק על פני הקרנית, ולא על הרקמה שמתחתיה. לאחר השלמת ההליך מתבקשים המטופלים להרכיב עדשת מגע למשך כמה ימים, כדי להגן על העין בזמן ההחלמה.
שיטת SMILE החדשנית מאפשרת גם היא עיצוב מחדש של הקרנית, באמצעות שימוש בלייזר ליצירת רקמה בצורת עדשה מתחת לפני הקרנית. טכנולוגיה זו כרוכה בביצוע חתך קטן מאוד, ללא צורך בחיתוך העדשה החיצונית.
איך זה עובד?
כאמור, הליך המיועד להסרת משקפיים באמצעות לייזר אינו פוגע ברקמת העין, בזכות העובדה שבמהלכו מוסרות כמויות קטנות מהרקמה על ידי אותה קרן לייזר המאפשרת לעצב את פני הקרנית מחדש. עם זאת, כל בעיית ראייה או ליקוי ראייה דורשים מענה סובייקטיבי. לכן יש חשיבות להתאמה אישית, עם דגש על מטופלים שלא יכולים לעבור את ההליך מסיבות שונות.
התאמת הטכנולוגיה למטופל כוללת סדרת בדיקות מקיפה ושאלות כחלק מבחינה מדוקדקת של רופא/ת עיניים ואופטומטריסט/ית, כדי לבחון התאמה רפואית ועל מנת להעריך את האפקטיביות של התוצאות. בנוסף לסקירת ההיסטוריה הרפואית ובדיקת בריאות העיניים נערכות בדיקת לחץ תוך עיני, הרחבת אישונים, מיפוי קרנית, בדיקת ראייה ממוחשבת (רפרקציה) המאבחנת את המספר בעיניים ועוד.
האם זה מסוכן?
רבים חוששים לבצע ניתוח להסרת משקפיים בשל ההשלכות האפשריות, תופעות הלוואי והחשש המובן מפגיעה בראייה. ואכן, כעשירית מהמטופלים שעוברים ניתוח לייזר בעיניים זקוקים לניתוחים משלימים, כדי לקבל תוצאות מיטביות. אחרים יצטרכו להרכיב משקפיים בשעות הערב, כדי לראות טוב יותר. תופעות הלוואי הנפוצות שעלולות להתפתח תלויות בסוג הניתוח ועלולות לכלול אי נוחות שיכולה להימשך כמה חודשים, יובש, דלקת בעין, הפרעות בראייה, סנוור, ראייה כפולה, שטפי דם בעין, סיבוכים של הקרנית ואף לקות ראייה או אובדן מוחלט של הראייה במקרי קיצון.
זה באמת עוזר?
עבור רוב האנשים מדובר בקבלת חופש מוחלט מכל עזרי הראייה למיניהם, ושיפור איכות החיים לטווח הארוך. עם זאת, יש גורמי סיכון שעלולים להשפיע על התוצאות, כדוגמת הניסיון, הוותק והמקצועיות של המנתח והמרכז הרפואי הנבחר; טכנולוגיית הלייזר שבה עושים שימוש והתאמתה לעיני המטופל; "מספר משקפיים" גבוה שעלול להשפיע על הצורך במשקפיים גם לאחר הניתוח, והתאמת המטופל להליך. מסיבות אלו ועוד חשוב לקבל ייעוץ מקיף שישמש בסיס לקבלת החלטה אם לצאת לדרך, כולל הבנת היתרונות והסיכונים הפוטנציאליים, וקבלת מידע מדויק לגבי איכות התוצאות הצפויות.
הליכים כדוגמת LASIK ,PRK ו-SMILE מאפשרים לרוב תיקון ראייה קבוע באמצעות לייזר. עם זאת, התוצאות לא בהכרח נשמרות לכל החיים. זאת כתוצאה משינויים שעובר הגוף, המשפיעים גם על העיניים, בין אם מדובר בגיל, במצב בריאותי, בהזדקנות ועוד. ממחקר שפורסם בכתב העת Journal of Cataract and Refractive Surgery והציג נתונים שמתייחסים לדיווחי מטופלים שעברו הליך להסרת משקפיים בלייזר בשיטת LASIK, עולה כי איכות החיים ושביעות הרצון נשמרות ברמה גבוהה גם שנים לאחר הניתוח. לראיה, מעל ל–94% מהמטופלים ציינו שהם לא מרכיבים עדשות מרשם חמש שנים לאחר ביצוע ההליך.
האם כל אחד יכול?
יש מטופלים פוטנציאליים שאינם מתאימים ומומלץ כי לא יבצעו את ההליך, נושא שאמור להיבדק באופן יסודי ומעמיק על ידי המרכז הרפואי ו/או הרופאה או הרופא שאמורים לבצע את ההליך. מדובר בעיקר באוכלוסיות הנוטלות תרופות בעלות השפעה על הראייה, אנשים הסובלים מבעיות בריאות או ממצבים רפואיים כרוניים כדוגמת מחלת הסוכרת, צעירים בגיל 20 ומטה, בעלי קרניות דקות או חריגות, אנשים ש"מספר המשקפיים או עדשות מגע" שלהם אינו יציב במהלך כשנה לפני מועד ההליך הצפוי, וכן נשים הרות ומיניקות.
