סרטן שלפוחית השתן (Bladder Cancer) הוא סרטן נפוץ עם חזרות (הישנויות) רבות שאין ריפוי מלא ממנו. בכל הישנות נעשה ניתוח חוזר, והניתוחים התכופים, במצטבר, יכולים לפגוע בשלפוחית. טיפול ישראלי חדשני, שמיושם כיום בשמונה בתי חולים בישראל ובבתי חולים רבים באירופה, וכבר נעשו בו עשרות אלפי פרוצדורות, מאריך דרמטית את משך הזמן הנקי מגידולים וחוסך למטופלים ניתוחים רבים וסבל רב.
בדרך כלל, לאחר כל ניתוח להסרת גידולים בשלפוחית, נעשות פרוצדורות של שטיפת השלפוחית בכימותרפיה או ב-BCG, שבדרך כלל היא תרופה יעילה לסרטן השלפוחית שיש לה תופעות לואי קשות, ובשנים האחרונות לעתים קרובות לא ניתן להשיגה.
שיפור בשילוב של חום וכימותרפיה
ידוע כי שילוב חום בשטיפה כימותרפית בשלפוחית (תרמו-כימותרפיה) מגביר את יעילות הטיפול בשני תהליכים נפרדים המשלימים זה את זה: בראשון, החום מגביר את יעילות הכימותרפיה (על ידי הגברת חדירתה לרקמה הסרטנית והאצת פעולתה ברקמה), ובשני, החום פוגע באופן סלקטיבי ברקמה הסרטנית בלי לפגוע ברקמה הבריאה. יעילות שני התהליכים גדלה ככל שהחום גבוה ואחיד יותר על כל שטח פני השלפוחית ללא כוויות. היפרתרמיה מוגדרת כחום עד 45 מעלות צלזיוס, שאינו גורם כוויה, ובתרמו-כימותרפיה צריך להתקרב, ככל האפשר, ל-45 מעלות על כל שטח פני שלפוחית השתן.
עוזי אשל ויעקב לזרוביץ, מייסדי חברת אלמדיקל (Elmedical), החולקים ביחד יותר מ-80 שנה של טיפולים בחימום באורולוגיה ומכירים היטב שיטות חימום, כולל חימום במיקרוגל ואת חסרונותיו הקשים, פיתחו, כחלוצים עולמיים, את יוניתרמיה (BWT-UniThermia), המשלבת שטיפה כימותרפית בשלפוחית עם חימום בהולכה המאפשר חום אחיד של כ-44.5 מעלות על כל שטח פני השלפוחית, שהוא הגבוה ביותר בתרמו-כימותרפיה בסרטן שלפוחית השתן ומבטיח יציבות וריכוז גבוהים בתרופה הכימותרפית להגברת יעילותה. כל אלה מושגים באמצעות מחליף חום ייחודי לחימום תמיסת התרופה, הזרמתה במעגל סגור בספיקה גבוהה מאוד דרך צנתר (קטטר) מסיליקון בקוטר 5.3 מ"מ, גמיש לכל אורכו ונוח להכנסה למטופל. הפרוצדורה הרצופה נמשכת 50 דקות ללא כל כוויות. פרוטוקול יוניתרמיה כולל שש פרוצדורות אחת לשבוע שאחריהן עשר פרוצדורות תחזוקה אחת לחודש.
במחקר שערכה אלמדיקל בשני בתי חולים אוניברסיטאיים, בקבוצה קשה של 31 חולים בסיכון גבוה ובסיכון בינוני, כל החולים נכשלו בשטיפות BCG וכמחציתם נכשלו גם בשטיפות כימותרפיות עם זמן הישנות חציוני של חמישה חודשים (יותר משתי הישנויות בשנה). לכל מטופל נרשם הזמן הנקי מגידולים לפני הטיפול החדשני (נתוני בסיס) לבין הזמן הנקי לאחר הטיפול. במעקב חציוני של שמונה שנים, נמצא כי אצל 16 חולים לא היתה הישנות והושגה הארכה של פי 2 עד פי 26 מהזמן הנקי מגידולים בבסיס (חציון פי 10). אצל 15 חולים היתה הישנות בזמן חציוני של פי 4 מהבסיס כאשר לאחד מהחולים היתה הישנות לאחר זמן קצר יותר מהבסיס. אבל ל-14 האחרים היתה הארכה של פי 2 עד פי 12 לעומת הבסיס. כלומר, ל-30 מתוך 31 חולים קשים טיפול יוניתרמיה עזר מאוד. זמן ההישנות החציוני לשתי הקבוצות ביחד היה פי 7 לעומת הבסיס. כלומר, בממוצע, נחסכו שישה ניתוחים למטופל בקבוצה. חשוב לציין כי העדר כוויות מאפשר טיפול ללא תרופות נוגדות כאב.
הטיפול מכוסה בסל הבריאות בישראל וכל קופות החולים נותנות טופס 17 לכל בית חולים המבצע את הטיפול.
בשיתוף אלמדיקל
