לפני 4 עשורים, הוקם הבניין הראשון של בית החולים הרצליה מדיקל סנטר, מול חוף ימה של הרצליה, כבית חולים לרפואה פרטית, לתושבי ישראל ולתושבי חוץ. מאז יצא להרצליה מדיקל סנטר מוניטין כבית חולים בוטיק לכירורגיה, בו מבוצעים מידי שנה כ-22,000 ניתוחים מורכבים כגון ניתוחי לב, מוח וניתוחים אונקולוגים גדולים, על ידי רופאים בכירים ומומחים מובילים בישראל. לצד זאת מקיים בית החולים פעילות נרחבת בתחומי העשייה הקלינית, המחקר, הבטיחות ואיכות השירות. את פן הניהול הרפואי, מוביל ד"ר אריק סיטון, מומחה בהרדמה.
מהו תפקידו של "מנהל רפואי"?
"המנהל הרפואי הוא הממשק שבין אנשי המקצוע הרפואיים לבין ההנהלה העסקית והאדמיניסטרטיבית. אני אחראי על קביעת נהלים מקצועיים, קבלת רופאים חדשים, בניית רשת ביטחון רפואי, ניהול סיכונים והתמודדות עם אתגרים אתיים ומקצועיים. מצד אחד לאפשר לרופאים לבצע את פעילותם באופן מקצועי ומצד שני לשמור על בטיחות המטופלים".
דברים שרואים מכאן
"רופא היום לא אמור להיות זה שיודע הכול. השיח איננו על תחומים רחבים כמו אורתופדיה, אלא על התמחויות כמו ניתוחי כף יד וכף רגל, החלפת מפרקים, ואין ספור מקצועות אחרים. מנהלי המחלקות, ואנוכי כמנהל רפואי, נדרשים לאיכויות ומיומנויות מעולמות הניהול, כדי לקדם את המחלקה, עם צוות מקצועי שאנחנו סומכים עליו", מדגיש ד"ר סיטון.
מהן החולשות שמערכת הבריאות מתמודדת איתן?
"הבעיה העיקרית היא נגישות. גם אם נקים את בית החולים הטוב ביותר, אבל הוא לא יהיה נגיש לציבור, לא הועלנו בדבר. בית החולים זיו בצפת למשל, משרת את תושבי קצרין. כמה פעמים ביום עובר אוטובוס בין היישובים? וכשזמן הנסיעה ארוך משעה, לא מדובר בנגישות. כשהייתי סגן ראש אגף השיקום במשרד הבריאות נחשפתי לילד מקרית גת שנזקק ל-2 טיפולים בשבוע בבריכה טיפולית. הבריכה הקרובה ביותר הייתה במרחק 45 דקות נסיעה מביתו. אביו נאלץ לבחור בין בריאות בנו לבין ההכנסה המשפחתית".
והפתרון?
"ניתן לפתור בעיות רבות ו'תחלואים' של המערכת על ידי הקמת בתי חולים קהילתיים, בדומה להרצליה מדיקל סנטר. מרכזי על כמו שיבא, בילינסון או סורוקה הם מצוינים, אבל בסופו של דבר, חסרים בתי חולים קהילתיים, שבהם הרופאים והמטופלים מגיעים לניתוחים אלקטיביים, ניתוחים שאינם דחופים. אין שום סיבה שמרכזי העל יעסקו בניתוחי בקע למשל, זהו בזבוז משאבים. לבתי החולים הגדולים יהיה חדר מיון, יבוצעו בהם ניתוחי טראומה מצילי חיים, הליכים מורכבים כמו השתלות לב-ריאה, ואילו הניתוחים האלקטיביים ייערכו בבתי חולים קהילתיים כמו שלנו".
ד"ר סיטון מאמין גדול ברפואת הקהילה וחושב שזו הדרך לקדם את הרפואה בישראל. "ההכשרה הרפואית והסיעודית בישראל מכוונת לבתי החולים. סטודנטים עושים סבבים בבתי החולים, אבל חלק גדול יהפוך לרופאים בקהילה. רופאי המשפחה רואים את התמונה הרחבה ביותר, הם מסתכלים על האדם ולא על איבר מסוים".
את ההוכחה לכך הוא למד על בשרו, כששירת בחיל המודיעין. "התהלכתי תקופה ארוכה עם כאבים שמקרינים מכף הרגל לאזורים אחרים, אורתופדים סרקו אותי ולא מצאו את הסיבה למכאובים. לבסוף רופאה צעירה ששמעה אותי בשיחת מסדרון הציעה לעשות בירור רפואי מסודר, שבו התגלתה אצלי דלקת פרקים. תוך 3 חודשים בעזרת טיפול מתאים, נרפאתי מכאבים".
כיצד הרצליה מדיקל סנטר מתגייסת לקידום הרפואה בישראל?
"אנו משלבים מקצועות חדשים שבהם ישראל נמצאת בפער מהעולם, כמו למשל רוקחות קלינית. בתחום זה הידע של הרוקח על תרופות, גדול יותר מהידע של הרופא. בתחום הסיעוד אנחנו מכשירים אחים ואחיות בדיסציפלינות ממוקדות וייחודיות, כמו למשל אחות מומחית לכירורגיה. מדובר בהתמחויות חדשות ומאתגרות בסיעוד שיאפשרו לנו לנצל נכון יותר את כוח האדם הרפואי והסיעודי. אנחנו גם משקיעים בחינוך דור הרופאים הצעיר, ומקיימים מסלול לימודים משותף עם אוניברסיטת אריאל, שבמסגרתו סטודנטים לרפואה בתחומים כמו ניתוחי לב וכירורגיה כללית עוברים הכשרות בהרצליה מדיקל סנטר. בבתי חולים בהם מתבצעים ניתוחים אלקטיביים, כמו אצלנו, מתבצעים ניתוחים רבים מאד, במיוחד בתחומים כמו ניתוחים בריאטרים, ניתוחי לב והחלפת מפרקים, על ידי הרופאים המובילים בישראל, ועל כן ההכשרה ברמה גבוהה מאוד".
כיצד לדעתך תשפיע הרפורמה המשפטית על הצוותים הרפואיים?
"קשה לי עם החוקים שהממשלה מעבירה. ביתי, אשתי ונשים אחרות, קהילת הלהט"ב, המגזר הערבי ומיעוטים נוספים יהיו הראשונים להרגיש את הנטל, אבל בסוף הרפורמה תיגע בכולם. אני מגיע מהציונות הדתית, אבל היא הפכה לכלי בידי משיחיסטים שמקדשים את האדמה ו"הגזע", על פני היהדות ברוח נביאי ישראל.
יש לנו זכות על המדינה הזאת, ואין לנו זכות לוותר עליה", קובע ד"ר סיטון.
בשיתוף הרצליה מדיקל סנטר
