לצד ההנאה, הערך המוסף והיתרונות לגוף ולנפש, חווים העוסקים בספורט, פציעות ספורט המהוות חלק בלתי נפרד מהעיסוק בענפי הספורט השונים.
"פציעות ספורט עלולות להתרחש גם אצל ספורטאים מקצועיים וגם אצל מי שהספורט הוא תחביב עבורם. המטרה שלנו, אורתופדים המומחים לפציעות ספורט, להעניק את הפתרון המדויק לכל מטופל בהתאם לצרכיו", מציין ד"ר לי יערי, אורתופד מנתח ומומחה לפציעות ספורט.
"אחוז גבוה מפציעות הספורט מתרחשות במערכת השריר והשלד, בשל השימוש המוגבר במערכת זו במהלך פעילות ספורט. מחקרים מראים שאחוז הפציעות הוא בערך 5 פציעות ל-2000 שעות אימון, נתון שמשתנה בהתאם לסוג פעילות הספורט. ככל שהספורט אגרסיבי יותר, ספורט מגע כמו כדורגל, כדורסל או פוטבול אמריקאי, האחוזים עולים".
סטטיסטיקה של פציעות
במרפאתו מטפל ד"ר יערי בספורטאים בכל הרמות ומכל ענפי הספורט: "פציעת ספורט מוגדרת כבעיה שגרמה להפסד אימון או משחק, או הורידה רמת פעילות של ספורטאי והצריכה ייעוץ רפואי מקצועי. סוג הספורט משפיע גם על מיקום הפציעות, אנחנו רואים כ-40% פציעות בגפיים התחתונות, ורק כ-30% בגפיים העליונות, מהכתף לכיוון המרפק, שורש כף יד, ואצבעות. מרבית הפציעות נובעות ממאמץ לאורך זמן ממושך, ללא התאוששות מספקת".
פציעות השריר והשלד הנפוצות הן מתיחה של שרירים, גידים ורצועות, ודלקת בכתף בסוגי ספורט עם תנועות של היד מעל גובה הכתף. "בפציעות כאלה, אם מאבחנים בשלב מוקדם ומעניקים טיפול נכון, הן כמעט ולא גורמות לאיבוד שעות אימון ומשחק", מדגיש ד"ר יערי.
רק כ-10% מהפציעות הן שברים ואחוז המקרים של פריקות, בהתאם לענף הספורט, הוא בממוצע 3%.
"הפציעות החמורות דורשות אבחנה מהירה ומדויקת, השיקום ארוך יותר בהתאם, אבל כיום יש אפשרויות טיפול מתקדמות להחלמה מהירה ופחות כאובה", מספר ד"ר יערי, אשר חווה פציעות ספורט כמי שעוסק בספורט במשך כל חייו. "כשהייתי נער נפצעתי בפעילות ספורט ונזקקתי לשיקום ארוך, הדבר חיזק אצלי את הרצון ללוות ספורטאים חזרה לאימונים ולמגרש, הבנתי כמה תסכול יש בפציעות ספורט ובשיקום מהן".
גישות, פציעות וטיפולים חדשים
כאמור, הטיפולים בפציעות ספורט כיום מתקדמים מאוד והם נחלקים לטיפולים שאינם ניתוחיים וניתוחיים. במסגרת הטיפולים הלא ניתוחיים ניתן למצוא טיפולים פיזיותרפים, הפחתת דלקת ושיפור טווחי תנועה.
"אחד הטיפולים החדשניים יותר הוא זריקות - (PRP – (Platelets Rich Plasma פלזמה מועשרת בטסיות. מדובר בכמות קטנה של דם הנלקחת מהמטופל/ת ומועברת במכשיר צנטריפוגה. לאחר הצנטריפוגה, הדם במבחנה נחלק לשכבות שונות הנבדלות זו מזו בתכונותיהן. אחת השכבות, העשירה במיוחד בחומרים אותם מייצר הגוף לעידוד גדילה וריפוי, נשאבת ומוזרקת למקום המיועד אצל המטופל/ת (האיבר או המפרק בהתאם לניתוח), ובכך עוזרת לתהליך האיחוי והריפוי. גם גלי הלם הוכחו כיעילים בחלק מהמקרים וישנם גם טיפולים כמו הזרקות דקסטרוז וטיפולי לייזר שעוד לא הוכחה יעילותם", מספר ד"ר יערי אשר נפגש במהלך הקריירה שלו באלפי ספורטאים ובפציעות מכל הסוגים. הוא עבר הכשרה ארוכה כמנתח מומחה בפציעות ספורט, התמחה ברפואת וניתוחי ספורט בארה"ב במרכז הרפואי Lenox Hill במנהטן, ניו יורק, ובאוניברסיטת Yale בניו הייבן, קונטיקט.
"שם למדתי להתייחס לספורטאי כאדם שלם, לראות ולאבחן מכף רגל ועד ראש, את הבעיות, ולהבין כספורטאי מה המטרות שלו והצרכים שלו. זכיתי לעבוד במכון המחקר–NISMAT, שבו מתקיים שיתוף פעולה בין אורתופדים מנתחים, פיזיותרפיסטים, רופאי משפחה שעוסקים בספורט, תזונאים, מהנדסים ועוד. כולם נאספו כדי לחקור כיצד למנוע פציעות ספורט ולטפל בספורטאים באופן מיטבי. דרך העבודה במכון המחקר הבנתי את הכוח בשיתוף הפעולה בין הגורמים, מתוך הבנה שלאף אחד אין את כל הפתרונות לכל הבעיות, ויחד אנחנו כוח חזק שמעניק תוצאות טובות למטופלים שלנו, בבחינת השלם גדול מסך חלקיו. זהו הרציונל שמוביל אותי בגישה הטיפולית".
בעת שהותו בארה"ב ליווה כרופא את קבוצת הפוטבול New York Jets ואת קבוצת ההוקי New York Islanders: "פגשתי אתלטים עם צרכים מאתגרים והתמודדויות מורכבות, נחשפתי לטיפול מתקדם גם ברמה הטכנולוגית וגם ברמת כוח האדם והמשאבים, לקחתי חלק בניתוחים חדשניים, טיפולים והתוויית דרך השיקום, עד חזרה מלאה למגרש".
בארץ הצטרף ד"ר יערי להתאחדות הישראלית לכדורגל והוא משמש רופא הנבחרת הצעירה (שחקנים עד גיל 21), ובנוסף רופא קבוצת רמת השרון בכדורסל. "חלק חשוב מהטיפול, הוא השיח עם הספורטאי, תיאום ציפיות והפחתת חששות. בזמן פציעה הדגש הינו שמירה על הכוח בלי לגרום להחמרה, והטיפול, ככל שיבחר, יהיה מבוסס תרגול ותנועה עם חזרה הדרגתית של עומס עד חזרה מלאה לפעילות".
פציעות משמעותיות
בין מגוון פציעות ספורט, ישנן כאלה המוגדרות פציעות מורכבות הדורשות התייחסות מיוחדת.
"פריקת כתף מתרחשת בספורטאים בשכיחות של פי 2 מהאוכלוסייה הרגילה ומגיעה עד 3.5% מפציעות הספורט. בפציעה כזו ישנן אפשרויות ניתוחיות ולא ניתוחיות. מומחים רבים בעולם ינתחו פריקות כתף רק אחרי שהוכחה חוסר יציבות בכתף שמתבטאת במספר פריקות. הניתוח עצמו מתבצע בהליך ארתרוסקופי – זעיר פולשני, לייצוב הכתף, דורש שיקום משך מספר חודשים עד חזרה מלאה לפעילות".
כשמדובר בספורטאים העוסקים בספורט מגע, הסיכוי לפרוק שוב את הכתף גבוה מאוד. לכן במקרים המסוימים האלה יתכן ויומלץ על ניתוח מוקדם יותר, מבלי שהספורטאי יסבול מפריקות חוזרות ונשנות, כדי להפחית את הזמן שלו מחוץ לספורט ולמנוע נזק מתמשך לכתף.
פציעה משמעותית שכיחה נוספת היא קרע במניסקוס, פציעה הנפוצה בענפי ספורט כמו טניס, כדורגל כדורסל, היא מתרחשת בדרך כלל בגלל חבלה סיבובית באזור הברך. "הטיפול שיבחר על ידי הרופא המטפל תלוי מאוד בספורטאי, בצרכיו וברצונותיו. בספורטאים צעירים נוטים לתפור את הקרע במניסקוס כמה שיותר מהר, כיוון שהליך כזה מעלה את סיכויי ההחלמה. גם הניתוח הזה מתבצע בשיטה זעיר פולשנית, ומנתחים מומחים לברך מכירים את השיטות המתקדמות ביותר כדי לצמצם זמני החלמה וכאבים", מדגיש ד"ר יערי.
"לא פחות חשובה מטיפול מתאים בפציעות ספורט, היא ההבנה כיצד למנוע פציעות ספורט: להתאמן בסרגל מאמצים, לא להכניס סטרס גדול מידי, לישון טוב, להקפיד על תזונה נכונה ועל חיזוק השרירים התומכים. אם לא משקיעים במניעה, פציעה ראשונה עלולה להתרחש כבר בתחילת הפעילות והחזרה עלולה להיות איטית ומתסכלת, הסיכוי לפציעות חוזרות אחרי פציעה ראשונה עולה באופן משמעותי", מסכם ד"ר יערי.
