דיכאון הוא הפרעה נפשית נפוצה, שמשפיעה על האדם הן מבחינה רגשית והן מבחינה גופנית. הדיכאון יכול להיות קל, קצר וחולף, או במקרים חמורים – חמור ומתמשך. אולם חשוב להדגיש כי לא כל מצב רוח ירוד הוא דיכאון. כדי שמצב נפשי יוגדר כדיכאון הוא צריך להיות מצב סטטי שנמשך לפחות שבועיים ובאופן שהוא פוגע ממשית בתפקוד היומיומי ובאיכות החיים. על פי נתוני ארגון הבריאות העולמי, יותר מ-264 מיליון אנשים סבלו מדיכאון ברחבי העולם בשנת 2020, והגרף נמצא כל העת בעלייה.
הבשורה בתחום הטיפול בדיכאון מגיעה מכיוונו של מכון פסגות לטיפול והכשרה בע"מ, שמציע חבילת טיפול ייחודית, שהיא שילוב של שני סוגי טיפולים איכותיים, שביחד נותנים מענה טיפולי מקיף: האחד הוא טיפול באמצעות גרייה מוחית חשמלית (tDCS -Transcranial Direct Current Stimulation), והשני הוא CBT (Cognitive behavioural therapy) – טיפול קוגניטיבי-התנהגותי.
טיפול בגרייה מוחית חשמלית
את הטיפול באמצעות הגרייה המוחית החשמלית במכון פסגות מבצעים שני מומחים בתחום, בעלי הסמכה ממשרד הבריאות: פרופ' נירה משעל מאוניברסיטת בר אילן, חוקרת מוח, חברה במרכז לחקר המוח ע"ש גונדה ומטפלת בשיטת CBT, ועמיתה, ד"ר עודד מאירון, פסיכולוג, חוקר מוח קליני ומרצה בכיר.
על פעולת מכשיר הגרייה החשמלית מסבירה פרופ' משעל: "המוח בנוי על זרם חשמלי שעובר מנוירון אחד לשני. במצב של דיכאון, למשל, הזרם בין הנוירונים לא מספיק חזק, ותפקיד הגרייה החשמלית הוא לשפר את הזרם, ובעקבות כך גם את התפקוד של המטופל".
ואיך הטיפול מתבצע במרפאה?
פרופ' משעל: "המטפל מצמיד לראש המטופל שתי אלקטרודות, חיובית ושלילית, שבאמצעותן הוא מעביר זרם חשמלי חלש מאוד. האלקטרודות מונחות מעל אזורי מטרה במוח, שאותם המטפל רוצה לגרות ולשפר את פעילותם. הזרם, שעובר בין שתי האלקטרודות, מעורר את הנוירונים שנמצאים מתחת לקרקפת, בקליפה החיצונית של המוח, ומעודד אותן לעבוד מהר יותר. ברגע שאנחנו משיגים את זה, אנחנו מצפים לשיפור בתפקוד של המטופל".
הטיפול בגרייה המוחית החשמלית אורך שבועיים ברצף, חמישה ימים בכל שבוע, כאשר משך כל טיפול הוא 20 דקות. לפרופ' משעל חשוב להדגיש, כי למרות שהטיפול בגרייה חשמלית הוא בגדר הבטחה גדולה,. "יש הבדלים אינדיבידואליים. אנחנו לא יכולים לצפות זאת מראש, אבל אנחנו כן יודעים שבאופן כללי הטיפול יעיל".
טיפול CBT
מכון פסגות היה מהחלוצים בארץ ליישם את שיטת הטיפול הקוגניטיבית-התנהגותיות CBT, שהוכחה מחקרית כיעילה ביותר במצבים של דיכאון ומומלצת על ידי ארגון הבריאות העולמי.
תמי עישר, הבעלים והמנהלת של מכון פסגות ומטפלת בעצמה, מסבירה: "הטיפול הקוגניטיבי-התנהגותי מדגיש את השילוב בין החשיבה (קוגניציה), הפעולה וההתנהגות. במישור הקוגניטיבי, אחד המאפיינים של אדם עם דיכאון הוא חשיבה ורגשות שליליים אוטומטיים. הוא נוטה לראות את העבר שלו כסדרה של כישלונות ויש לו מחשבות שליליות גם לגבי העתיד – 'אני לא מאמין שאני מסוגל', 'אני לא מאמין שאני יכול'.
"במישור ההתנהגותי אדם עם דיכאון נוטה לצמצם פעילויות חברתיות ומקצועיות למינימום. הוא ממעט לצאת מהבית, כי 'אני לא נהנה', הוא עסוק בסבל של עצמו ולא יוזם. עבור אדם הסובל מדיכאון כל פעולה הכי קטנה – אפילו להתקשר – נחשבת לעול".
במסגרת טיפול ה-CBT נעשית עבודה על המחשבה האוטומטית השלילית. תמי עישר: "זו שיטת עבודה מאוד מובנית שמטרתה לזהות את החשיבה הלא יעילה. בטיפול אנחנו מכוונים לחשיבה יותר אותנטית שמשקפת את המציאות. בנוסף, אנחנו מניעים את הסובל מדיכאון לפעולה. למשל, יציאה מהבית, למרות החשיבה השלילית שלו, אנחנו יודעים שאם הוא ייצא, יש סיכוי גדול שהוא גם ייהנה. החשיבה השלילית היא זו שמונעת ממנו לפעול והוא לא נותן לעצמו את ההזדמנות. הוא מפרש, מראש, את כל מה שמציעים לו כמשהו שלילי, מאמין שלא יעזור".
תמי מוסיפה: "לא אחת, כשמדובר באדם שמאוד-מאוד סובל, אנחנו עושים גם הדרכת משפחה, כי המשפחה עשויה להתייחס אליו בתור עצלן, נצלן ואגואיסט. לכן חשוב שגם בני המשפחה יקבלו מאיתנו את הכלים הנכונים כדי לעזור לסובל. אדם עם דיכאון זקוק להמון תמיכה ולסביבה אוהבת ומכבדת. אדם בדיכאון הוא אדם חסר תקווה, וצריך לתת לו את התקווה".
כל סדרה של טיפולי CBT אורכת כשלושה חודשים, שני מפגשים בשבוע, שיכולים להתבצע גם באופן מקוון (זום), וזאת רק לאחר מפגשי היכרות והערכה ראשוניים, שבהם נבחנת מידת ההתאמה של המטופל לטיפול. "טיפול CBT זה לא רק לדבר על זה, אלא לכוון לשינוי ממשי באמצעות הכלים שאנחנו נותנים למטופל", תמי מדגישה לסיכום. "המטפל מלווה את תהליך השינוי, אבל בו זמנית, המטופל נדרש להיות אקטיבי, וזה מאוד לא פשוט עבור אדם עם דיכאון. לכן, לעיתים, לא תמיד, משלבים עם הטיפול הפסיכותרפי גם טיפול תרופתי. נוסף על כך, המטופל יוצא מכל מפגש עם שיעורי בית שעליו לעשות גם בין הפגישות".
על מכון פסגות
מכון פסגות הוא מהוותיקים ביותר בארץ, מאז 1989, לטיפול התנהגותית קוגניטיבי. המכון עוסק גם בהכשרת אנשי מקצוע בגישה זו. במכון עובדים אנשי טיפול מוסמכים בעלי רישיון, במסגרת הקליניקה במרכז תל אביב ובמסגרת שירות הנקרא "פסגות ליד הבית", ברחבי הארץ.
הבשורה הגדולה שמביא כעת מכון פסגות לסובלים מדיכאון היא, כאמור, מעטפת הטיפול הייחודית, המשלבת את הטיפול בגרייה המוחית החשמלית עם טיפול ה-CBT. במכון מציינים כי אפשר כמובן לבחור רק בסוג אחד, אבל במצבים קשים ניתן לשלב בין שני הטיפולים המבטיחים תוצאות טובות.
רוצים לשמוע עוד על טיפול גרייה חשמלית במכון פסגות? לחצו כאן >>
בשיתוף מכון פסגות
