תחום הרפואה בכלל ותחום רפואת השיניים בפרט, נהנה מחדשנות טכנולוגית, אלא שנראה כי בכל הקשור לטיפול באמצעות מכשירי לייזר ברפואת שיניים, רבים מהרופאים בארץ טרם עשו את קפיצת המדרגה לטכנולוגיות הקיימות בתחום, על אף שטיפולים בלייזר דנטאלי קיימים כבר כעשרים שנה.
ד"ר גלעד בר דיין, רופא שיניים מאז שנת 2000, בוגר האוניברסיטה העברית ירושלים, שאף זכה בפרס על עבודת דוקטורט מצטיינת, משלב בשנים האחרונות במרפאה הפרטית שלו טיפולים באמצעות לייזר לצד הטיפולים בשיטה הקונבנציונלית. הוא קיבל תואר מאסטרשיפ במדעי הלייזר מאוניברסיטת אאכן בגרמניה, שם למד את רזי העבודה עם מכשירי הלייזר. במרפאה הפרטית שלו הוא מחזיק מגוון מכשירי לייזר מתקדמים, המשמשים לסוגים שונים של טיפולי שיניים, מורכבים יותר ופחות.
"המטופל כמעט ולא מרגיש דבר"
באמצעות הטיפול הזעיר פולשני ניתן לבצע מגוון רחב של טיפולי שיניים, החל מפעולות פשוטות ועד לטיפולים מורכבים יותר. "אם ניקח לדוגמה את טיפול השיניים הבסיסי ביותר, סתימה, כבר ניתן לראות את היתרונות בשימוש בלייזר", מסביר ד"ר בר דיין.
הוא מוסיף כי "בתהליך של סתימה (או בשם המקובל היום - שחזור) מקובל לקדוח בשן, מה שגורם לוויברציה משמעותית שמפריעה מאוד לחלק גדול מהאנשים. הטיפול מלווה גם ברעש שרבים מוצאים אותו מטריד. לעומת זאת, הטיפול מתבצע באמצעות קרן לייזר ללא כל מגע. כמובן שאין כלל ויברציה. הרעש המופק על ידי המכשיר שונה, ולרוב נתפס כסביר לגמרי. היות ואין מגע החוויה בכללותה היא שונה לגמרי לעומת טיפול שיניים קונבנציונלי. המטופל כמעט ולא מרגיש דבר. זה נתפס אצל המטופלים כחוויה נעימה יותר. ניתן לבצע את הטיפול בהרדמה מקומית או ללא הרדמה כלל, לפי העדפת המטופל. יתרון נוסף הוא שהלייזר לא חורץ את השן. אלומת האור מאדה חומר שן באופן נקודתי ומדויק והמקום שאליו כוון הלייזר יהיה מחוטא לחלוטין מחיידקים".
דוגמה נוספת לטיפול נפוץ שניתן לבצע באמצעות הלייזר הוא במקרה של מחלת חניכיים. ד"ר בר דיין מציין כי כשליש מאוכלוסיית העולם סובלים ממחלת חניכיים, שמשמעותה ספיגה של עצם הלסת, דבר שעלול לגרום לשיניים להתנדנד ובסופו של דבר ליפול.
"הטיפול הבסיסי לכך הוא הקצעת שורשים", הוא מסביר. "זה כמו ניקוי אבנית אצל שיננית, אבל מתחת לגובה החניכיים ובהרדמה מקומית. באמצעות הלייזר, במקום להזריק חומרים אנטיביוטיים או אנסיפטיים לתוך החניכיים, כמו שמקובל בהרבה מהמקרים, ניתן להשמיד את מרבית החיידקים בעזרת אנרגיה של אור ולקבל את אותה רמת יעילות כמו הטיפול באנטיביוטיקה".
כפי שמציין ד"ר בר דיין, השימוש במכשירי הלייזר יעיל גם בטיפולי שיניים מורכבים יותר: "למשל במקרה שיש צורך בטיפול שורש, כאשר אנחנו מטפלים באמצעות לייזר, החיטוי מבוצע בצורה יעילה במיוחד. אם נשווה טיפול שורש קונבנציונלי לטיפול שנעזר באנרגיית האור, נראה שבטיפול קונבנציונלי החיטוי מתבצע באמצעות שילוב של חיכוך מכני של מכשירים בדופן הפנימית של תעלות השורש ובשטיפות כימיות, בעיקר שטיפות המכילות כלור. החיכוך המכני נדרש כדי להסיר את השכבה הפנימית של דופן תעלת השורש, שם חיים החיידקים. זה פוגע בהישרדות השן לאורך השנים ומעודד היווצרות סדקים".
עוד הוא מסביר כי "טיפול שורש שנעזר באנרגיית האור יוצר בועות שמתקדמות במהירות במערכת תעלות השורש ומסלקות חומרים אורגניים, חיידקים וחלקיקי שן שמפריעים להתקדם בטיפול. אותן בועות מאפשרות מצד אחד הסרה יעילה מאוד של המיקרואורגניזמים החיים בתעלות השורש, ומצד שני ההרחבה המסורתית מתבצעת בצורה זעיר פולשנית כדי שלא לעודד היווצרות סדקים.
"גם במקרה של עקירת שן לדוגמה, ישנו צורך לנקות את הדלקת שנמצאת בקצה השן. השיטה הקונבנציונלית היא מעין כפית קטנה שמגרדת את הרקמה הדלקתית. בעזרת הלייזר, ניתן לסלק את הרקמה הדלקתית ולהגיע לעצם נקיה. זה עוזר מאוד גם בשלב הריפוי שהופך למהיר יותר בזכות הלייזר. היום אנו בעידן שבו מטופלים רבים קיבלו שתלים שמשמשים בסיס לשיקום הפה. חלק מהשתלים נפגעים עקב מחלת חניכיים".
לדבריו, הטיפולים המסורתיים בשתלים כושלים מתקשים להסיר את רובד החיידקים מהשתל ועם זאת לא לפגוע בשתל עצמו. אלומת הלייזר פוגעת בשתל ומאדה את החיידקים מבלי לפגוע בשתל עצמו ובלי לפזר חלקיקים מיקרוסקופיים שהתפזרו מהשתל ברקמה. התוצאה היא ריפוי הרבה יותר טוב וסיכוי הצלחה גבוה יותר.
המטרה: לחסוך בכסף ובטיפולים
כאמור, תחום הלייזר ברפואת שיניים בארץ אינו נפוץ במיוחד, וד"ר בר דיין מסביר מדוע: "אנחנו קבוצה לא גדולה של רופאי שיניים בארץ שעוסקים בזה, וזה מגיע לדעתי משתי סיבות. הסיבה הראשונה היא שלא מלמדים את זה כאן באוניברסיטה, מה שאני מאמין שעוד ישתנה. הסיבה השנייה היא שהעלות של ההכשרה בחו"ל והמכשור היא גבוהה. למרות זאת, חשוב להבין שהטיפולים עצמם אינם יקרים יותר ולעיתים אפילו להיפך. אני לא מתמחר אחרת טיפול עם לייזר לעומת התמחור של הטיפול הקונבנציונלי. המטרה של הטיפול בלייזר היא לחסוך כסף ולא להוסיף".
מתברר כי בהרבה מקרים, טיפול בלייזר בעששת עמוקה יכול לחסוך צורך בטיפול שורש, ובעקבותיו בשיקום יקר. המשמעות היא שהטיפול מקצר את מספר הטיפולים הנדרשים ומאפשר לבצע טיפולים באזורים שונים בפה באותו מפגש.
במרפאה הפרטית שלו, משתמש ד"ר בר דיין בשלושה מכשירי לייזר שונים, שכל אחד מהם מיועד לסוג שונה של טיפולי שיניים, כאשר לאחרונה החל להשתמש במכשיר חדשני ומתקדם במיוחד. "ישנו מכשיר המשמש למעשה לטיפול ברקמות הקשות, עצם ושיניים. אינדיקציות נוספות כוללות טיפול בשיניים כלואות שצריך לחשוף, ניתוחים שונים המבוצעים בקלות ובעדינות באמצעות הלייזר ועוד", הוא מסביר. "מכשיר אחר מטפל בעצירה של דימום, עידוד החלמה, טיפול בפצעי אפטה והרפס ועוד.
"במהלך הטיפול אני משלב את מכשירי הלייזר השונים. כמעט כל הטיפולים במרפאה מבוצעים בשילוב מכשירי הלייזר. המרפאה מאוד מתקדמת ומציעה מגוון רחב של טיפולים ומכשירים חדישים, ביניהם סורק תלת מימד שמאפשר סריקת שיניים והעברת המידע למעבדה באופן ממוחשב, במקום השיטה הקודמת של לקיחת מטבעים. האלחוש המקומי מבוצע באמצעות מזרק ממוחשב במינימום תחושה ומתוך התחשבות מרבית במטופל".
יעיל גם לטיפולים אסתטיים
תחום שהולך וצובר תאוצה בשנים האחרונות הוא הטיפולים האסתטיים, כאשר השימוש במכשירי הלייזר מביא איתו יתרונות משמעותיים גם בתחום זה. "ניתן לעשות מילוי קמטים ללא הזרקה בעזרת לייזר", אומר ד"ר בר דיין. "כאשר עושים הזרקות אסתטיות, משתמשים בחומצה היאלורונית, אני עושה גם את זה, אבל בעזרת השימוש בלייזר נוצר קולגן של המטופל עצמו וכך הטיפול מחזיק מעמד לזמן רב יותר".
בתחום האסתטיקה, ישנם שימושים רבים למכשיר הלייזר. "אפשר להשתמש בלייזר כדי לבצע הבהרת שיניים בצורה מהירה הרבה יותר, והצבע של השן נשאר לזמן ממושך יותר. עוד טיפול הוא השוואת קו החיוך, כאשר ישנם חניכיים בגבהים שונים. מכשיר הלייזר מאפשר קבלת מראה יפה וסימטרי", הוא מסביר. "ישנם אנשים אשר לא מרוצים מצבע החניכיים הכהה שלהם, ולעיתים אף נמנעים מלחייך עקב כך. באמצעות לייזר אפשר להגיע לתוצאות מרשימות ביותר, כאשר החניכיים הופכות לוורודות ויפות".
ד"ר גלעד בר דיין
כתובת: אורן 25, מרכז מסחרי, רוממה, חיפה
למעבר לאתר אינטרנט >>
טלפונים: 074-7034622 | 054-6311572
בשיתוף ד"ר גלעד בר דיין
