השנה נחנך מערך צנתורי הלב החדש והמתקדם במרכזים הרפואיים של הדסה בירושלים. המערך החדיש של צנתורי לב כולל ארבעה חדרי צנתור בהדסה עין כרם וחדר צנתור חמישי בהדסה שעל פסגת הר הצופים. הציוד המופעל בחדרי הצנתור, מדגם פיליפס אזוריון, הוא חדשני ופורץ דרך, ומאפשר ביצוע צנתורים ושלל פעולות לבביות חודרניות במהירות וביעילות, תוך הקפדה על בטיחות מירבית למטופלים ולצוות.
במערך הצנתורים של הדסה מבוצעות מדי שנה אלפי פעולות לב חודרניות, כולל צנתורי לב לטיפול בעורקי לב מוצרים וחסומים והפרעות בקצב הלב. חדרי הצנתור הגדולים והמצוידים היטב מאפשרים אבחון מיידי וטיפול מהיר בחולים הסובלים מאוטם חריף בשריר הלב – המובילים להפחתה בתמותה ובתחלואה הנלווית. המעבר לאכסניה החדשה והמרווחת קיצר משמעותית את התורים לצנתורי לב ומאפשר טיפול בסטנדרטים הקפדניים ביותר ובתנאים הטובים ביותר לחולי הלב.
מתקנים מומים
בשנים האחרונות עולה בצורה חדה מספר הפעולות לתיקון מומי לב והפרעות מבניות של הלב וכלי הדם, דוגמת היצרות המסתם האאורטלי (aortic stenosis) ואי ספיקה של המסתם המיטרלי (mitral insufficiency). הטיפול המלעורי במחלות לב מבניות הינו תחום חדש ומבטיח המאפשר החלפה ותיקון של מסתמים לקויים ללא צורך בניתוח. כך, נחסך מהמטופל הכאב והסבל שבניתוח, ללא פגיעה ביעילות ובבטיחות הפעולה. לטיפול במחלות לב מבניות נדרש ציוד הדמיה ועיבוד תמונה מתקדם. אנחנו משתמשים בטכנולוגיות מתקדמות של שילוב אמצעי הדמיה שונים, כמו תמונות CT ואקו לב לתמונה אחת עם צילום הרנטגן המתקבל בצנתור. בשיטה זו המכונה Co-registration – שילוב תמונה, מתאפשרת הגעה מדויקת ובטוחה, דרך כלי הדם וחללי הלב, ללא פתיחת בית החזה, היישר ליעד הפעולה.
לדוגמה, מטופלים הסובלים מדלף עקב נקב סביב מסתם תותב שהושתל בניתוח, סובלים לעיתים מזומנות מקוצר נשימה ותסמיני אי-ספיקת הלב הפוגעים משמעותית באיכות חייהם. שילוב מגוון אמצעי הדמיה ועיבוד תמונה מתקדם מאפשר את איתור הנקב בזמן קצר והעברת התקן הסותם את הנקב ומבטל את הדלף. כך זוכה המטופל למזור מהיר ולשיפור ניכר באיכות חייו. למזור שכזה זוכים גם החולים הסובלים מאי ספיקה של המסתם המיטרלי. הדמיית אקו מתקדמת המתקבלת במהלך הפעולה ע"י הקרדיולוג הלא-פולשני, שהוא חלק אינטגרלי מהצוות המטפל, משולבת בתמונת הרנטגן המדריכה את המצנתר ומאפשרת איתור מדויק של האזור הדולף, השתלת התקן המפחית ביעילות את הדלף, ושיפור משמעותי באיכות חיי המטופל.
כמרכז גדול ומוביל בתחום מתבצעות בהדסה פעולות בחולים מורכבים ביותר תוך שימוש באמצעי הדמיה ובהתקנים ושיטות חדישות – חלקם פרי תעשיית ההזנק (STARTUP) הישראלית וחלקם תוצרת חברות בינלאומיות הבוחרות שוב ושוב בצוות המצנתרים של הדסה כצוות הנכון לשימוש בטכנולוגיות מתקדמות, חלקן אף בשלב מחקרי מוקדם. הצוות הרב-תחומי – הכולל בנוסף לרופאים מצנתרים, קרדיולוגים מומחים בהדמיה לא-פולשנית, מומחי טיפול נמרץ ואי-ספיקת לב, ומנתחי לב וכלי דם - מתאים לכל חולה את שיטת הטיפול הנכונה לו תוך התחשבות ודו-שיח רציף עם המטופל ומשפחתו.
דגש רב ניתן בהדסה לבטיחות המטופל והצוות. העבודה בחדרי הצנתור כרוכה בחשיפה לקרינת רנטגן ואנו עושים כל שבידינו להפחית את הקרינה המתפזרת בחדר הצנתור. במחקר שביצע ד"ר אורי תיבון בהנחייתי, כחלק מעבודת הגמר שלו לתואר ד"ר לרפואה, בחנו דרכים להפחתת הקרינה בחדר הצנתור. מצאנו שחינוך הצוות לצד הקפדה על נוהלי עבודה קפדניים - מביאים לצמצום של כ-10%-15% במדדי הקרינה המתפזרת במהלך העבודה השוטפת. המעבר לחדרי הצנתור החדשים והשימוש בציוד המתקדם הביאו לירידה נוספת בלמעלה מ-50% של מדדי הקרינה המתפזרת. זאת, תוך שמירה ושיפור מתמידים באיכות ובהירות התמונה המתקבלת על מסכי הצנתור.
במערך צנתורי הלב בהדסה עמל צוות רב-תחומי רפואי, סיעודי, טכני ומסייע, במסירות, בהרמוניה מלאה ובשאיפה מתמדת למצוינות לוחדשנות. גם בשנה הבאה נמשיך לעשות כל שביכולתנו להעניק טיפול מעולה לחולי הלב, תוך הקפדה על כבוד המטופל ובטיחותו – מכל הלב.
פרופסור חיים דננברג, מנהל היחידה לקרדיולוגיה התערבותית, המרכז הרפואי הדסה, ירושלים; יו"ר החוג הישראלי לקרדיולוגיה התערבותית.
