משוליית הרופא/ה לשולחן קבלת החלטות
הגר וקסלר // אחות ראשית, מנהלת אגף אחיוּת וניהול אוכלוסיות במאוחדת
מומחית בטיפול תומך, בוגרת החוג לאחיוּת באוניברסיטת תל אביב ובעלת תואר שני באחיוּת מאוניברסיטת בן גוריון. 32 שנים אחות, 22 שנים בתחום הניהול.
"מגיל קטן רציתי להיות מיילדת, מפגש עם מטופל מיוחד גרם לי לחשב מסלול מחדש במהלך הלימודים ולקדם את תחום הטיפול הביתי, ללוות חולים כרוניים מורכבים, לעיתים גם בסוף החיים", מספרת הגר וקסלר.
בתפקידה כאחות הראשית של מאוחדת, היא מובילה מקצועית את סקטור האחיוּת בקהילה. "משמעות התפקיד מחייבת ראייה רחבה של צרכי ואתגרי הבריאות בקרב המבוטחים מלידה ועד זקנה, בכלל מתארי הטיפול. האחריות כוללת גם את איכות ובטיחות הטיפול, הפיתוח המקצועי, קביעה והטמעת מדיניות קלינית. מעבר לניהול יש כאן שליחות, לראות את צרכי המטופלים, להעצים את הצוותים ולהיות הגשר בין מערכת הבריאות לקהילה".
תחת ניהולה של וקסלר עובדים כ-1,500 אחים ואחיות ב-4 המחוזות של מאוחדת במתארי הטיפול השונים, טיפות חלב, מרפאות ראשוניות, מכונים, בית החולים משגב לדך ובבתי המטופלים, בטיפול פרונטלי או בטיפול מרחוק. "אני שותפה בהובלת מדיניות בריאותית והתאמה של השירות למציאות המשתנה טכנולוגית, חברתית ודמוגרפית. זו עמדה שמאפשרת להשפיע באמת, לבנות מערכות שתומכות בצוותים, לשפר את חוויית המטופל ולהניע שינוי לטובת הבריאות של כולנו".
התקופה האחרונה הציבה אתגרים רבים גם ברפואת הקהילה, אבל לדברי וקסלר, האתגר בשגרה מורכב לא פחות, כשנדרשים לשמור על איכות ומקצועיות הטיפול, דווקא כשאין "מצבי חירום" שמחדדים את הדריכות.
"אנו פועלים בסביבה של עומסים גבוהים, מחסור בכוח אדם, שינויים טכנולוגים תכופים וציפיות הולכות וגדלות מהמערכת, מהמטופלים וגם מצד הארגון. לכן חשוב לדאוג שהאחים והאחיות ירגישו מוערכים, מחוברים למשמעות הגדולה של עבודתם ובעיקר שלא ישקעו בשחיקה".
השינוי בתחום
"אי אפשר להתעלם משינוי שם המקצוע - מסיעוד לאחיוּת. אנחנו לא רק יד מבצעת או סועדת את המטופלים, אלא בעלי תפקיד מרכזי ומשמעותי במערכת הבריאות. רבים מבינים היום שאנחנו שותפים בקבלת החלטות קליניות, בהובלת מדיניות ובהשפעה על בריאות הציבור. הגבולות התרחבו מטיפול פרטני, לניהול אוכלוסיות מבוטחים עם מחלות כרוניות מורכבות והובלת צוותים רב מקצועיים. השינוי העמוק ביותר הוא פנימי, בזהות המקצועית שלנו - היום אחות/אח יודעים שהם מובילים, שיש להם אחריות גדולה, אבל גם כוח לחולל שינוי, וזה שינוי שאני גאה להיות חלק ממנו".
ממשק עם הרופאים
"אין זה סוד שמערכת היחסים בין האחים והאחיות לרופאים ולרופאות היא 'מתח בלתי פתיר'. הממשק עם מקצוע הרפואה הוא שותפות מקצועית שמבוססת על אמון, כבוד הדדי ובעיקר מטרה משותפת – טובת המטופל. בשטח, שיתוף הפעולה בא לידי ביטוי בניהול מחלות כרוניות, בתיאום טיפול ובזיהוי מצבי סיכון ועבודת הצוות מובילה לשיפור תוצאות קליניות ובסוף גם לשיפור חוויית המטופל. בשנים האחרונות חל שינוי משמעותי בתפקיד האחיוּת 'משוליית הרופא/ה' לאחים ולאחיות שעובדים עם הרופא/ה, תוך התפתחות המקצוע ופיתוח מומחיות קלינית באחיוּת בתחומי ליבה, היום אנו מביאות ידע מקצועי, ניסיון קליני שמעשיר את קבלת ההחלטות ובעיקר עצמאות ואוטונומיה במתן טיפול כוללני.
"אני מאמינה שאחים ואחיות צריכים להיות לא רק על 'קו המגע' עם המטופלים, אלא לצד שולחנות קבלת ההחלטות, בחדשנות, בהוראה ובמחקר. ובעיקר לראות דור צעיר שמגיע למקצוע עם תשוקה וברק בעיניים, כי יש להם את המקצוע הכי מספק ומשמעותי".
שיקום - מסע ארוך ומאתגר
גילה רגב // אחות ראשית, המרכז הרפואי לשיקום לוינשטיין מקבוצת כללית
אחות 45 שנה, מומחית בתחום השיקום. את דרכה החלה בבית הספר לאֲחָיוּת בבית חולים מאיר. בעלת תואר ראשון באוניברסיטת תל אביב ותואר שני באוניברסיטת בן-גוריון.
"השיקום הוא מסע ארוך ולעיתים מאתגר, אך הוא מעניק לנו, האחיות והאחים, את הזכות ללוות את המטופל ובני משפחתו מרגעי המשבר ועד לניצני התקווה וההחלמה. זו מערכת יחסים שנבנית לאורך זמן, קשר הדוק עם המטופלים ומשפחותיהם, קשר שבו לעיתים אנחנו מקבלים יותר ממה שאנו מעניקים".
בשנים האחרונות הפך המרכז הרפואי לשיקום לוינשטיין לשדה קליני מרכזי ומוערך, שמכשיר סטודנטים מכל רחבי הארץ, בכל רמות ההכשרה. "אנחנו מובילים את האיכות והבטיחות במרכז הרפואי: מניעת זיהומים, הדרכות החייאה, מערך החיסונים לעובדים, תהליכי אקרדיטציה ובשעת חירום דואגים להבטיח קליטה מידית של מטופלים ושמירה על שיגרת חירום. לשמחתי בשנים האחרונות חל שינוי במעמד מקצוע האֲחָיוּת בכלל ובתחום השיקום בפרט. התפנית התרחשה מאז ה-7 באוקטובר, והתחום זוכה להכרה ולהערכה רבה, עם ביקוש גובר לעבודה בו. אני מקווה שבעתיד נראה יותר אחיות ואחים שמשתלבים גם במחקר, לצד העבודה הקלינית החשובה".
בלוינשטיין כ-250 אחיות, אחים וכוחות עזר, אותם מנהלת ומובילה רגב. "אני גאה בצוות בעל מיומנויות מקצועיות וקליניות גבוהות, שמסייע למטופלים לשפר את תפקודם היומיומי ולנהל את מחלות הרקע שלהם. העשייה של האחיות והאחים בלוינשטיין מתאפיינת בגישה אנושית, ביחס חם ובקשר הדוק עם המטופלים לאורך כל תקופת האשפוז".
יזמות ויצירתיות
חגית חדד // מנהלת אחיוּת בסורוקה מרכז רפואי אוניברסיטאי, כללית
בוגרת לימודי אחיוּת באוניברסיטת בן גוריון בנגב, מיילדת, מומחית במנהל ומדיניות, 27 שנים בתחום.
המרכז הרפואי סורוקה הוא אחד מ-7 מרכזי העל במדינת ישראל ומעניק שירות כבית חולים-על לכמיליון תושבים. ככזה יש לו מעמד אסטרטגי בימי שגרה ובחירום: במתן מענה לתרחישים רפואיים, טראומות ואירועים ביטחוניים.
"כמנהלת האחיוּת בסורוקה אני אחראית על כ-2,500 אנשי צוות, מתוכם כ-2,000 אחיות ואחים וכ-500 כוחות עזר וסניטרים. בית החולים נמצא במצב של שגרת חירום מאז ה-7 באוקטובר, ואני כמנהלת מאמינה באמרה: 'מה שעובד בשגרה, עובד טוב גם בחירום'. נוכחתי לגלות שבתרחיש האיום, אליו נקלענו כולנו ב-7 באוקטובר, ההיצמדות לפק"לים אותם צוותי סורוקה מתרגלים בשגרה, המקצועיות והניסיון הרב הוכיחו את עצמם גם הפעם ולאורך כל ימי הלחימה".
ממשק עם רופאים ורופאות
"עבודת צוות ושיתוף פעולה בין הרופאים והרופאות לאחים ולאחיות הם קריטיים להצלחת תפקוד שוטף ותקין של כל בית חולים ומרפאה בקהילה. הרוח של סורוקה ייחודית ומאפשרת רתימה של כל הצוותים שנכנסים מתחת לאלונקה במצבי שגרה וחירום. צוותי סורוקה מכירים במשימה הלאומית הרפואית המוטלת על כתפיהם. האחיות והאחים נמצאים כאן למעלה מ-60 שנה ויהיו כאן גם בעתיד, כדי להמשיך ולתת את הטיפול הרפואי הטוב ביותר לתושבי הנגב".
ובעשור הבא?
"הייתי רוצה לראות את מקצוע האֲחָיוּת מתקדם למעמד מוביל ומשפיע יותר במערכת הבריאות, תוספת כוח אדם איכותי, הרחבה של הסמכויות המקצועיות, חדשנות מקצועית ושימוש בטכנולוגיות חדשות ומובילות לטובת המטופלים. חשוב שהאחים והאחיות יהיו יזמים, יצירתיים ומובילי שינוי".
הלב באדם
אתי עוזיאל // סמנכ"לית האֲחָיות באיכילוב
בוגרת בית הספר לאֲחָיוּת בשיבא כעתודאית, בוגרת קורס טיפול נמרץ ותואר שני במנהל מערכות בריאות. בצה"ל שירתה כאחות מוסמכת בחיל אוויר. לאחר שורה של תפקידים, מונתה לפני 9 שנים לסמנכ"ל האֲחָיוּת במרכז הרפואי תל אביב.
"ניהול הוא לא רק תפקיד – הוא שליחות. עבודתי כוללת אחריות על מערך האֲחָיוּת – מגיוס והכשרה של צוותים, דרך הובלה של תהליכים מקצועיים, איכות, בטיחות וחדשנות, ועד לפיתוח מקצועי. התפקיד דורש ראייה מערכתית רחבה ונוכחות קלינית בשטח, הקשבה תמידית לצרכים של המטופלים והצוות".
לדבריה, אחד האתגרים המרכזיים הוא ההתמודדות עם מצבי חירום: "בימי מלחמה אנו ניצבים בחזית, גם בקליטת פצועים תחת אש, גם בשמירה על שגרת טיפול במחלקות, וגם בדאגה לרווחה הנפשית של הצוותים. תפקידי כולל ניהול מורכב של כוח אדם, קבלת החלטות מידיות, והובלה מתוך חוסן וערכים, בשגרה ובחירום".
השינוי בתחום
"האחיות והאחים הפכו לגורם מוביל, לא רק מבצע. הם מעורבים בקבלת החלטות קליניות, מובילים חדשנות ונמצאים בעמדות ניהול בכירות. תחום המומחיות הקלינית הוא אחד ההתפתחויות החשובות – אחיות ואחים עם תארים מתקדמים פועלים כסמכויות מקצועיות בתחומים קריטיים כמו טיפול נמרץ, אונקולוגיה, פצעים ועוד. הכניסה של אחיות ואחים מומחים קלינית למערכת הבריאות בישראל, יוצרת שכבת עומק מקצועית שמחזקת את הטיפול הרב-תחומי. הם מהווים גורם מתווך בין הצוות הסיעודי לרפואי, מביאים ידע קליני מתקדם לשטח בזמן אמת, ומשפרים את איכות הטיפול ואת שביעות הרצון של המטופלים והצוות כאחד. שיתוף הפעולה ההדוק בינם לבין רופאות, רופאים ואנשי צוות נוספים, מאפשר תיאום טיפולי, קבלת החלטות מדויקת והעצמת הרצף הטיפולי".
במבט לעתיד
"החזון הוא שתחום האֲחָיוּת יהיה כוח מרכזי בעיצוב מערכת הבריאות – גם בשטח וגם במטה. לצד זה, חשוב להטמיע טכנולוגיה שתתמוך באחים ובאחיות ולא תחליף אותם. התחום משתנה, משתדרג ומתחזק, אבל הלב שלו תמיד יישאר באדם".
