"אנחנו חיים בתקופה משמעותית מאוד בכל הקשור לטיפול בגרורות בכבד"

שערו בנפשכם שחבר קרוב מרגיש לא טוב. לאחר סדרת בדיקות ובירור מקיף, רופאת המשפחה מזמינה אותו למרפאה ואתם מצטרפים אליו. שם אתם שומעים את הבשורה הקשה: אבחנה של סרטן מעי גס עם גרורות לכבד. מה עושים עכשיו? כיצד מתמודדים עם אובדן התקווה והפחד שמציף את המחשבות? והאם יש באמת תקווה לריפוי?

סגירה

התשובה לשאלה האחרונה היא חד משמעית: כן. בעוד שבשנות ה-80 של המאה הקודמת אבחנה כזו הייתה מותירה למטופלים תוחלת חיים של חודשים ספורים בלבד, כיום המצב שונה לחלוטין. מה שהיה בעבר גזר דין מוות, הפך היום למחלה שניתן להתמודד איתה, ובמקרים מסויימים אפילו להביא לריפוי מלא.

המהפכה בתחום טיפול בגרורות בכבד ממקור סרטן מעי
הקדמה המדעית והטכנולוגית בתחום הרפואה בשני העשורים האחרונים, הביאה להתפתחויות מרשימות בטיפול בסרטן, ובמיוחד בטיפול בגרורות בכבד.

"אנחנו חיים בתקופה משמעותית מאוד בכל הקשור לטיפול בגרורות בכבד", אומר פרופ' ערן שדות, מנהל היחידה לניתוחי כבד, לבלב ודרכי מרה בבית החולים בילינסון, מקבוצת כללית ויו"ר החברה הישראלית לניתוחי כבד, לבלב ודרכי מרה. "מצב שנחשב בעבר לגזר דין מוות, הפך היום למחלה שאפשר להתמודד איתה, ובמקרים מסוימים אף להביא לריפוי מלא".

סרטן המעי הגס הוא מהסוגים הנפוצים ביותר בעולם ובישראל, וכיום 1 מתוך 25 אנשים צפויים לפתח את המחלה במהלך חייהם. "אצל כמחצית מהחולים מתפתחות גרורות בכבד. חלקם מאובחנים עם גרורות כבר בתחילת הדרך, ואחרים מפתחים אותן בהמשך. אך חשוב להבין שמה שבעבר היה נחשב לגזר דין מוות, היום יש לנו מגוון רחב של אפשרויות טיפול", מסביר פרופ' שדות.

מה השתנה בין עבר להווה?
כפי שציין פרופ' שדות, המהפכה בטיפול בגרורות בכבד החלה בשנות ה-90, עם פיתוח תרופות חדשות שהאריכו משמעותית את חיי המטופלים. תרופות אלה היו מבוססות על טיפול ביולוגי, תרפיות כימותרפיות מותאמות אישית ותרופות ממוקדות שמפחיתות את התפשטות הגידול. "התרופות שפותחו מאז היו צעד משמעותי, אך הן רק חלק מהמהפכה הרפואית הכוללת", מציין פרופ' שדות.

התקדמות משמעותית ביותר היא, כמובן, בתחום הכירורגיה. הטכנולוגיות המתקדמות בתחום זה, כמו ניתוחים רובוטיים וניתוחים המשלבים צריבה בגלי מיקרוגל, הפכו את חלק מהניתוחים המורכבים לכאלה שניתן לבצע בצורה מדויקת יותר, מה שמפחית את הסיכון ומעלה את שיעור ההצלחה. כיום, גם מטופלים שנחשבו בעבר חסרי סיכוי למעבר ניתוח, עשויים לזכות גם הם באפשרות לטיפול מוצלח.

שילוב טיפולים: אפשרות לתקווה במקרים שנחשבו אבודים
הגישה המשולבת בטיפול בגרורות כבדיות כוללת שילוב של טיפולים תרופתיים וטכניקות ניתוחיות, וכוללת גם שיטות רפואיות נוספות כמו טיפול תרמלי בעזרת גלי מיקרוגל, וגם הקרנות. שילוב זה מעניק למטופלים יותר גמישות ויכולת להתמודד עם הגידול בצורה אפקטיבית.

בבתי חולים מרכזיים כמו בילינסון, הטיפול בגרורות כבדיות מתבצע באמצעות שיטות מגוונות וחדשניות. "הטכנולוגיות החדשות מאפשרות לנו היום לבצע ניתוחים מדויקים ובטוחים יותר, ולספק למטופלים תוצאות טובות יותר", אומר פרופ' שדות. הטיפולים המתקדמים האלה מותאמים אישית למטופל, בהתבסס על כל המידע הרפואי, כולל גיל, מצב הבריאות הכללי וההרכב הגנטי של הגידול. הגישה האישית והמתקדמת הזו מקנה למטופלים סיכויים גבוהים יותר להצלחה בטיפול.

סיפור הצלחה: מטופלת צעירה שחזרה לחיים
סיפור ההצלחה של מטופלת צעירה ממחיש בצורה הברורה ביותר את ההתקדמות בתחום. "לפני כ-5 שנים הגיעה אלינו מטופלת בשנות ה-20 לחייה עם 15 גרורות בכבד", משחזר פרופ' שדות. "בעבר, מקרה כזה היה נחשב חסר תקווה. היום, בזכות הגישה המשולבת שלנו הכוללת טיפולים תרופתיים, ניתוחים וטכנולוגיות חדשניות, היא חזרה לחיים מלאים. כיום היא עובדת, מתפקדת, ומנהלת את חייה לצד המחלה".

ההצלחה עם מטופלת זו נובעת, בין היתר, מהיכולת לאבחן את הגידול בצורה מוקדמת, לשלב טיפולים ניתוחיים עם טיפולים תרופתיים מתקדמים, ולהתאים את הטיפול בצורה אישית לכל מטופל ומטופלת. "בזכות ההתפתחות בכירורגיה, תוספת של תרופות חדשניות והיכולת לעקוב אחרי המטופלים בצורה צמודה, אנחנו יכולים להשיג הצלחות שלא היו אפשריות לפני עשור בלבד".

האתגרים: ניתוחי כבד וחשיבות המקצועיות הרפואית
כמובן, הדרך אינה פשוטה. ניתוחי כבד הם מהמורכבים ביותר בתחום הרפואה. הכבד הוא איבר חשוב ביותר במערכת העיכול, תהליך ניתוחי בו עשוי לגרום לפגיעות חמורות אם לא נעשה בזהירות ובמקצועיות רבה. "הסיכון בניתוחים כאלה כולל דימומים, זיהומים ופגיעות במערכות קרובות כמו הלבלב ודרכי המרה", מציין פרופ' שדות. "אך יש לנו כיום טכניקות ניתוחיות מתקדמות שמפחיתות את הסיכון וכוללות ליווי צמוד של המטופל לאורך כל התהליך".

ההצלחה בטיפול בגרורות בכבד קשורה בשילוב של מספר גורמים: ניסיון של הצוות הרפואי, הטכנולוגיות המתקדמות, ליווי צמוד לאורך כל הדרך, וכמובן, שיתוף פעולה מצד המטופל.

העתיד: מחקר וחדשנות
התחום של גרורות לכבד ממשיך להתפתח כל הזמן, ופרופ' שדות מציין את התקדמות המחקר כמרכיב חשוב במתן תקווה למטופלים. "כל שנה אנחנו רואים התפתחויות חדשות בתחום – תרופות חדשות, חידושי טכניקות ניתוחיות, ומעמיקים את ההבנה שלנו על המחלה", הוא אומר. "היכולת להתאים את הטיפול בצורה אישית, ללמוד על גידולים גרורתיים ולטפל בצורה ממוקדת יותר, תביא לתוצאות טובות עוד יותר בעתיד".

התקדמות זו מבוססת לא רק על שיפור התרופות והטיפולים הקיימים, אלא גם על הבנה מעמיקה יותר של הגנטיקה והביולוגיה של סרטן המעי הגס. מחקרים חדשים בתחום הגנטיקה מאפשרים כיום לרופאים לבחור את התרופות המדויקות ביותר עבור כל חולה, בהתבסס על מאפייני הגידול הספציפיים.

היבט חשוב נוסף שהפך לאבן דרך בתחום הטיפול בגרורות כבד הוא החשיבות של האבחון המוקדם והמודעות הציבורית למחלה. בשנים האחרונות עלתה המודעות לסרטן המעי הגס, במיוחד כשמדובר על סימנים מקדימים שיכולים להצביע על התפתחות הגידול. כשיש גילוי מוקדם, ניתן להתחיל טיפול הרבה יותר מהר, מה שמשפיע באופן ישיר על תוצאות הטיפול.

מחקרים מראים כי בעזרת אבחון מוקדם וטיפול, תוחלת החיים של חולים עם גרורות בכבד יכולה להתארך בצורה משמעותית, ולעיתים אף להגיע לריפוי מלא. יתר על כן, כאשר מאבחנים את הגידול במעי עוד לפני שהוא שלח גרורות, הטיפול הממוקד יכול לעכב את התפשטותו או למנוע אותו לחלוטין, וזו עוד תקווה גדולה למטופלים.

העלייה במודעות הציבורית לסרטן המעי הגס תרמה רבות לאבחון המוקדם. קמפיינים ציבוריים, כמו ימי בדיקה חינם וסדנאות הסברה, מעודדים אנשים להיבדק ולהיות מודעים לסימנים מקדימים. זהו צעד קרדינלי שיכול להציל חיים, מכיוון שככל שהאבחון מתבצע מוקדם יותר, כך יש סיכוי גבוה יותר לריפוי.

כמו בהתמודדות עם כל סוגי הסרטן ולמען האמת עם כל מחלה קשה או מורכבת, רבים מהמטופלים חווים רגשות של פחד, דיכאון ואובדן תקווה. כאן נכנסת לתמונה החשיבות של תמיכה רגשית. קבוצות תמיכה, טיפול פסיכולוגי ושיחות עם משפחה וחברים יכולים לשפר את איכות החיים של המטופלים ולסייע להם להתמודד עם המציאות החדשה. מחקרים מראים שתמיכה נפשית עשויה להשפיע על תוצאות הטיפול, כאשר מטופלים שמקבלים עזרה רגשית נוטים להיות יותר אופטימיים ולהגיב טוב יותר לטיפולים. גם פנייה לטיפולים משלימים ורפואה משלימה יכולים לסייע. כאשר טיפולים אלו יכולים להקל על תסמינים כמו כאב וחרדה, לשפר את מצב הרוח ולהגביר את תחושת השליטה של המטופל על מצבו. רבים מהמטופלים מדווחים על תחושת רוגע ושיפור כללי באיכות חייהם בעקבות שילוב של טיפולים אלה.

המסר: תקווה לחיים
המסר העיקרי שפרופ' שדות מבקש להעביר הוא שגרורות בכבד אינן בהכרח גזר דין מוות: "היום יש הרבה יותר אפשרויות טיפול מבעבר, והתוצאות משתפרות כל הזמן. חשוב להבין שגרורות בכבד אינן סוף הדרך. מטופלים יכולים להילחם, להתמודד ולהצליח", מדגיש פרופ' שדות.

אם אתם או מישהו שאתם מכירים מתמודדים עם סרטן גרורתי, חשוב לדעת שהמדע והרפואה לא עוצרים, והאפשרויות הטיפוליות כיום רבות יותר מאי פעם. פנו לצוות רפואי מנוסה, שאלו שאלות, והתייעצו לגבי האפשרויות העומדות בפניכם. בעזרת צוות רפואי מקצועי ומסור, אפשר להתמודד עם האתגר ולהשיב את איכות החיים.

ההתקדמות הרפואית בשדה זה מבטיחה שמי שנאבק היום יכול לקוות למחר טוב יותר. התקווה חיה מתמיד, והעתיד שייך למי שמעז להילחם.

בשיתוף בילינסון, מקבוצת כללית