בנובמבר 2022 נפתח מרכז "נטע" לטיפול אקוטי בנפגעות ובנפגעי תקיפה מינית במרכז לרפואה דחופה במרכז הרפואי איכילוב-ת"א. לאחר תהליך למידה, חשיבה והכשרה של צוותי רפואה, עבודה סוציאלית וסיעוד, המרכז ממלא תפקיד חשוב בנקודת זמן קריטית טיפולית לנשים, גברים וא.נשים מגווני מגדר ברגעים הפגיעים ביותר בחייהם, ומאפשר מזור, השבת שליטה ומתן תוקף על ידי מפגש רפואי ופסיכוסוציאלי יעיל ומותאם לצרכים.
המרכז האקוטי משמש מרחב בטוח לנפגעות ונפגעי תקיפה מינית בטווח של 7 ימים מאירוע התקיפה. תחת קורתו מוצע סיוע רפואי מיידי, ייעוץ, תמיכה תיקוף והכלה של מעשה הפגיעה על ידי אנשי מקצוע מיומנים ובקיאים בטיפול מיודע טראומה. בנוסף, ובהתאם לרצון המטופל.ת במעמד רגיש זה, מוצעת האפשרות לאסוף ראיות משפטיות היכולות לסייע בהמשך בהליך המשפטי. כמו כן, ניתן טיפול רפואי מניעתי שמטרתו לשלול הדבקה במחלות זיהומיות המועברות במגע מיני, הריון בלתי רצוי וכן מתבצעות בדיקות ייחודיות לזיהוי סמים פסיכואקטיביים בהתאם לסיפור מקרה הפגיעה. בתום ההתערבות מוצע תיווך לטיפול במסגרות המשך וליווי ראשוני על ידי צוות המרכז במרפאת מעקב.
עד כה, מיום פתיחת מרכז "נטע", טופלו כ-70 מטופלות ומטופלים; בפילוח הסטטיסטיקה ניתן לראות מבחינת חלוקה מגדרית, כ- 72% מסך הפניות הן של נשים; ב- 65% מכלל הפניות עד כה עלה חשד לשימוש בחומרים פסיכואקטיביים ("סמי אונס") באירוע הפגיעה. טווח הגילים השכיח הוא בין גילי 18 - 30. נתונים אלה מאמתים בעבורנו, את הפער העצום הקיים שבין מספר הפגיעות המיניות המדווחות מדי שנה (בשנת 2022 פורסמו נתוני איגוד מרכזי הסיוע המצביעים על כ— 50,000 פניות בשנה החולפת ועל כ- 7,000 תיקי עבירות מין שנפתחו במשטרת ישראל) לבין מספר הנפגעות והנפגעים הנקלטיםבכלל המרכזים האקוטיים בארץ – פחות מ- 700 התערבויות בשנה.
פשר הקשר
האם מדובר בפער שמקורו בחוסר ידע אודות קיומם ופעילותם של המרכזים האקוטיים? או שמא מדובר במספר המעיד על הימנעות מהתערבות שנתפסת כטראומטית, פעמים רבות באופן שווה לפגיעה עצמה? סביר להניח שגם וגם, ועל כן מוטלת בפנינו עבודה מאומצת של הסברה לציבור, יידוע אודות הנעשה במרכז ובעיקר מתן בחירה למטופלות ולמטופלים כאמצעי בלעדי להשבת תחושת השליטה לחייהם כבר בשלב זה.
במהלך הדרכות צוותים מקצועיים לאורך השנה האחרונה, הן באיכילוב והן בקהילה (צוותי מד"א, חוקרות וחוקרי משטרה, יחידות סיור, צוותי פרקליטות, מתנדבות ומתנדבי מרכז הסיוע ועוד), לא אחת מתקבלים מבטים מופתעים ומונחת תהייה כיצד עד שנת 2023, לא ניתן שירות חשוב זה בבית חולים מרכזי, השוכן בלב תל-אביב, בירת קהילת הלהט"בק ועיר תוססת בילויים, המהווה מוקד משיכה עז לתיירות בכל חודשי השנה בתל-אביב.
העיר מאופיינת באופייה הסובלני ובקידום זכויות הקהילה הגאה, אך זו עודנה מצויה בשלבים ראשוניים בכל האמור לפתיחות השיח אודות פגיעות מיניות המתרחשות בקרבה, שכן מדובר בשיח מאתגר וקשה לקבלה בתוך חברה קטנה וסגורה, והוא בעל דינאמיקה מיוחדת, בדומה למה שקורה במשפחה. ההתמודדות עם הידיעה שפגיעות מיניות מתרחשת גם בתוך "משפחות טובות" דומה לאותה התמודדות עם הנושא בתוך הקהילה הגאה, שמבקשת להיות מטיבה ולהגן על חברותיה וחבריה ועושה התקדמות משמעותית וכואבת בו זמנית בהצפת הנושא לשיח היומיומי.
השיח עם נפגעות ונפגעים להט"בקים במרכז האקוטי מתאפיין לא אחת במינימליזציה של הפגיעה, טשטוש, בלבול, הסתרה, בושה ורגשות אשמה. חלק מהסיבות לכך קשורות בזהות המינית ו/או המגדרית המתגבשת והגבולות הפנימיים והחיצוניים שיכולים לגרום לבלבול באבחנה בין התנסות מינית לפגיעה. פגיעה מינית על רקע זהות מינית, שלעיתים נותרת מוסתרת, מורכבת במיוחד ופעמים רבות נותרת בארון, או שמקבלת מענה שאינו מותאם - העלול לגרום להתקבעות דפוסים רגשיים והתנהגותיים ולהתפתחותה של טראומה מורכבת.
נפגעות ונפגעי תקיפה מינית המשתייכים לקהילה הגאה, מתמודדות עם אתגרים ייחודיים ודורשים טיפול רגיש תרבות. ההכשרה של צוות המרכז מתמקדת בנושאי נטייה מינית וזהות מגדרית, הכרת מאפייניי תרבות הבילוי, סוגי מגעים מיניים והרגלים מיניים ייחודיים תוך התוודעות להטיות המערכתיות והאפליה שא.נשים להט"בקים נתקלים בהם על בסיס יומיומי ממקור ראשון - מתוך אמונה שלכל אלו השפעה על נרטיב הפגיעה. בניית אמון עם מטופלים אלה היא חיונית, שכן רבים עשויים לחוות טראומה קודמת או פחד שיפוט עקב נטייתם המינית או זהותם המגדרית.
כחלק מהגדרות הבסיס לפעילות המרכז, הוחלט כי המרכז ימוקם בסביבה ניטרלית ולא ישויך למיון נשים, בדומה למיקומם של מרבית החדרים האקוטיים הפרוסים בארץ. לצד גינקולוגים כוננים, עברו הכשרה פורנזית גם רופאים כירורגים ורופאי ילדים, כולם מוכוונים לתת את הטיפול הטוב והיעיל ביותר לנשים ולגברים (על מיטת טיפול המתאימה הן לנשים והן לגברים) מתוך הכרה בעובדה שפגיעה מינית חוצה מגדר וזהות, ומצויה לצערנו בכל גוון וצבע של קשת האוכלוסייה.
במידה ועברתם.ן תקיפה מינית, אל תהססו ליצור עמנו קשר לצורך התייעצות והגעה לצורך התערבות רפואית ופסיכוסוציאלית – אל תישארו עם זה לבד!
מתן ליבוביץ הוא עו"ס קליני (MSW), אחראי על החדר האקוטי ומרכז תחום אלימות מינית במרכז הרפואי איכילוב-ת"א2329* - חיוג מקוצר מכל טלפון netta@ tlvmc.gov.ilבשיתוף איכילוב
