שינה משותפת לכל בני האדם ולכל בעלי החיים והיא חלק חיוני בקיומנו. אנו ישנים כל יום כל חיינו. במהלך השינה מתרחשים תהליכים של אחסון הזיכרונות השונים שנצברו במהלך היום, דבר שמאפשר את תהליך הלמידה. תגליות מהשנים האחרונות מצביעות על כך שבזמן שינה המוח "מנקה" את עצמו מרעלים שמצטברים במהלך היום, ושתהליכים של תיקון שברים ב-DNA מתרחשים גם הם בזמן שינה. השינה חשובה לאיזון לחץ הדם, לתפקוד המערכת החיסונית, לבקרת הטמפרטורה, לאיזון רמת הרעב-שובע ואיזון רמת הגלוקוז והשומנים בדם.
שינה היא תהליך מורכב, מובנה ורב שלבי. היא בנויה ממחזורים שברב החיים נמשכים כ-90 דקות כל אחד, ובכל מחזור קיימים חמישה שלבים. לכל שלב שינה מאפיינים של גלי המוח, מתח שרירים ותנועות העיניים. אנו זקוקים לכל שלבי השינה ולא יכולים לוותר על אף אחד מהשלבים היות ולכל שלב שינה תפקיד שונה.
חמישה מי יודע?
שלב 1 – מתרחש במעבר מעירות לשינה. בשלב זה פעילות השרירים, תנועות העיניים וגלי המוח נעשים איטיים יותר. משלב זה ניתן להתעורר בקלות יחסית. שלב 1 מהווה כ-5% מזמן השינה. לעיתים אנשים שנמצאים בשלב זה חווים "תחושת נפילה" המלווה בקפיצה פתאומית של השרירים ונקראת hypnotic jerk. מדובר בתופעה נורמלית של השינה. במצבים של קיטוע של השינה נראה עלייה באחוז שלב 1.
שלב 2 – הוא שלב השינה הקלה העיקרי ומהווה 50%-45% מזמן השינה. בשלב זה אין תנועות עיניים, קצב הלב וחום הגוף מתחילים לרדת וגלי המוח נעשים איטיים יותר בהשוואה לשלב ההירדמות. שלב זה מאופיין בהופעת כישורי שינה בגלי המוח. כישורי השינה מציינים את הופעתו של מנגנון מוחי החוסם גירויים חיצוניים לקליפת המוח, כלומר קשורים להעמקת השינה.
שלבים 3 ו-4 הם שלבי השינה העמוקה המתאפיינים בגלי מוח איטיים וגבוהים (גלי דלתא). במהלך שלבים אלו חלה ירידה נוספת בלחץ הדם, בחום הגוף וקצב הלב והנשימה הופכים סדירים ואיטיים. אלה השלבים שבהם הסף להתעוררות הוא הגבוה ביותר. שלבי השינה העמוקה מהווים 25%-20% מזמן השינה.
השלב החמישי - שלב ה-REM (rapid eye movement) מכונה גם שנת החלום ומאופיין במתח שרירים אפסי (כמו שיתוק שרירים), פעילות גלי מוח מהירה הדומה לפעילות באדם ער ותנועות עיניים מהירות. הנשימות נעשות מהירות, שטחיות ולא סדירות, קצב הלב מתגבר, לחץ הדם עולה ואצל הגברים מתפתחת זקפה. כשצופים באדם בשלב זה ניתן לראות את תנועות העיניים דרך העפעפיים הסגורים. שיתוק השרירים בזמן שנת REM מונע תנועות מסוכנות של הגוף בתגובה לחלום. שלב REM מהווה 25%-20% מזמן השינה.
משך השינה משתנה עם הגיל לאורך החיים: תינוקות ישנים שעות רבות ביממה עם הפחתה במשך השינה בשנות הילדות עד הגעה לגיל ההתבגרות. מתבגרים ישנים כ- 10-9 שעות בלילה. מבוגרים ישנים 8-7 שעות בלילה וחלקם יידרשו לפחות שעות (סביב 7-6 שעות) עם ההזדקנות. משך שינה תקין לגיל הוא חלק משינה תקינה ובריאה.
רוב בני האדם ישנים בלילה וערים ביום כמעט כל החיים. תזמון זה של דפוסי העירות והשינה מפוקחים על ידי המערכת הסירקדיאנית (השעון הביולוגי) מיום לידתנו. דפוסי שינה והשכמה קבועים הם חלק משינה תקינה ובריאה.
פרופ' ריבי טאומן היא מנהלת מכון סגול-שירצקי לרפואת שינה, המרכז הרפואי איכילוב ת"א
בשיתוף המרכז הרפואי איכילוב ת"א
