מרכז השד בבית החולים אסותא אשדוד הינו מרכז רב -תחומי, המספק שירות כוללני לנשים בריאות הפונות לבדיקות סקר תקופתיות, נשים עם מחלות שפירות של השד וכן נשים המאובחנות עם סרטן שד.
בניסיון להבין ולו במעט את האתגר עמו מתמודדות נשים אלו אשר אובחנו עם סרטן שד, מתארת ד''ר עינת כרמון, מנהלת מרכז השד והיחידה לכירורגיה של השד בבית החולים אסותא אשדוד, את המציאות עבור נשים אלו. ‘’אבחנה של סרטן השד הינה אירוע משמעותי ומטלטל עבור כל מטופלת, שכן היא טומנת בחובה התמודדות מורכבת, לא רק בהיבט המחלה הגופנית, אלא גם בהיבט הרגשי. ההתמודדות הזו מעלה שאלות של חיים ומוות בקרב אותן נשים, פגיעה בשלמות הגוף ובתחושת הנשיות, כמו גם סוגיות של זוגיות, משפחה ועוד. אם לא די בכך, נוסף גם הסבך הבירוקרטי, המצריך תיאום בדיקות והתנהלות מול גורמים כמו קופות החולים והביטוח הלאומי''.
עוד מוסיפה ד''ר כרמון: ''אנו שואפות לייצר סביבה תומכת ומכילה עבור המטופלות שלנו, ולהיות זמינות עבורן בכל שלב. האחות המתאמת והצוות האדמיניסטרטיבי של המרכז מלוות את המטופלות יד ביד ומסייעות להן בתיאום מהיר ויעיל של הבדיקות, וכן בקשר עם הגורמים הרלבנטיים בקהילה במידת הצורך. בנוסף, עובדות סוציאליות ופסיכולוגיות הן חלק אינטגרלי מהצוות ונותנות מענה ותמיכה רגשית לכל מטופלת לפי רצונה וצרכיה''.
מה כולל אופי הטיפול במרכז השד?
''במרכז אנו מלוות את הנשים החל מהשלבים הראשוניים של האבחנה, דרך כל שלבי הטיפול וההחלמה. זה קורה באמצעות טכנולוגיה מתקדמת ומכשור חדיש כמו ממוגרפיה תלת מימדית ומכשיר קרינה מתקדם, המסייעים באבחון מדויק ובטיפול מיטבי, ובשילוב עם צוות רפואי מסור ומיומן בבית החולים, שהינו רגיש וקשוב לצרכי המטופלות.
חשוב להבין כי הטיפול בסרטן השד הינו ייחודי עבור כל מטופלת. הוא עשוי לכלול בין היתר: ניתוחים, טיפולים תרופתיים, ביולוגיים, כימותרפיים, הורמונליים והקרנות. אצלנו במרכז הוא מתבצע על ידי צוות רב-תחומי הכולל מומחית לדימות שד, פתולוגית, אונקולוגיות, כירורגיות, כירורגית פלסטית, מומחים ברדיותרפיה וגנטיקאים. הדיון והחשיבה המשותפת, תוך הצגת גישות ונקודות מבט שונות, מאפשרים לנו להתאים באופן אישי עבור כל אישה את הטיפול המיטבי עבורה, ובכך לשפר את סיכויי ההחלמה שלה''.
כיצד מתוכנן טיפול הניתוחי עבור נשים עם סרטן שד במרכז?
''כאשר אנחנו ניגשים לתכנן את אופי הטיפול באישה עם סרטן שד, עלינו להתחשב במגוון של פרמטרים – מאפייני הגידול, היקף המחלה, גורמים גנטיים וכמובן, גם בהעדפותיה של האישה. המטרה העומדת לנגד עינינו הינה הסרת הגידול בשלמותו, תוך פגיעה מינימלית בצורתו של השד ובדימוי הגוף של המטופלת.
מרבית הנשים המאובחנות עם סרטן שד כיום עוברות ניתוחים משמרי שד. זה אולי המקום לספר כי שחזור שד על ידי כירורגית פלסטית, יכול להתבצע לא רק במקרים של כריתת שד מלאה, כי אם גם בניתוחים בהם מוסר הגידול בלבד, לצורך שיפור התוצאה הקוסמטית''.
ומה קורה בסיום הטיפול הניתוחי?
''ליווי המטופלות אינו מסתיים לאחר הניתוח, אלא ממשיך גם לאורך תהליך ההחלמה. חלק מהנשים נזקקות לאחר הניתוח גם לטיפולים אונקולוגיים או לטיפולים בקרינה, שנועדו להפחית את הסיכון לחזרת המחלה.
במרכז נבנית תכנית מעקב תוך שימת לב ובהתאמה לצרכים המשתנים של כל אישה, בשילוב טיפולים ושירותים משלימים, כמו פיזיותרפיה, תזונה ורפואת נשים. ברמה האישית, אני מאמינה כי עבודת הצוות המשותפת והתפיסה הכוללנית של המטופלות שלנו כנשים שלמות ולא כחולות בלבד, מייצרת תחושת ביטחון ומקלה ולו במעט על התמודדותן''.
אנחנו נמצאים בעיצומו של חודש המודעות לסרטן השד. עד כמה גבוהה ההיענות לקיום בדיקות לגילוי מוקדם בארץ?
''אנו יודעות היום כי ככל שנאבחן סרטן שד בשלבים מוקדמים יותר, כך נוכל לשפר את סיכויי ההחלמה. זה כבר הוכח באינספור מחקרים, ועל כן ''הכוח'' בידינו. זה נכון שההיענות לבדיקות הסקר במדינת ישראל היא גבוהה, אך תמיד יש מקום לשיפור.
בדיקות הסקר, שהעיקרית שבהן היא ממוגרפיה, מומלצת לפי הנחיות משרד הבריאות החל מגיל 45-50 או החל מגיל 40 (ואף מוקדם יותר) בקרב נשים להן קרובות משפחה שחלו בסרטן השד. אני ממליצה לנשים החל משנות ה-30 לחייהן להגיע למפגש עם כירורגית שד. המפגש כולל בדיקה ידנית או מישוש של השד, אך חשוב לזכור שזוהי בדיקה שרגישותה נמוכה בנשים שאין להן תסמינים. בעיניי, מטרת המפגש העיקרית הינה הערכת הסיכון של האישה לחלות בסרטן שד במהלך חייה, ובהתאם לכך ניתן ''לתפור'' תוכנית מעקב ייעודית עבורן. נשים הנמצאות בסיכון מוגבר בשל גורמים משפחתיים, גנטיים או הורמונליים נדרשות למעקב כבר מגיל צעיר, בתדירות גבוהה יותר ולעיתים גם לבדיקות נוספות, כמו לדוגמה MRI''.
איזה מסר היית רוצה להעביר לנשים באמצעות המילים שלך?
''אמנם השכיחות של סרטן השד עולה עם הגיל, אך גם נשים צעירות עלולות לחלות, אפילו בהיעדר סיפור משפחתי. אני פונה אליך, בכל גיל היי עירנית לכל שינוי בשד, בגודל, בצורה, בצבע, בעור, בפטמה או במרקם. אם את מבחינה בכל שינוי בשד, פני להיבדק''.
