הגילוי
בקיץ 2016 סימונה קרביקס (50), נשואה ואם לשלושה ילדים, הרגישה לראשונה גוש בשד. "הגעתי לכירורג שד שלאחר בדיקה הפנה אותי לממוגרפיה ואולטראסאונד, ומשם לבדיקות נוספות בהן התגלה שאכן מדובר בגידול ממאיר. קיבלתי את הבשורה שאני חולה בסרטן שד שלב 4. כששמעתי את הדברים, ראיתי מול עיניי את אימי ז"ל שנפטרה בגיל 39 מסרטן שד גרורתי. התבשרתי שאני צריכה לקבל את כל "החבילה", קיבלתי טיפולים כימותרפיים וטיפול ביולוגי (שאותו אני ממשיכה עד היום), הקרנות ו-2 ניתוחים וכן אני במעקב צמוד שבזכותו לאחר 5 שנים אובחנה בלוטה סרטנית בצווארי".
תובנות מהדרך
- מנהלת מסלול - "כבר כשחליתי החלטתי שאני זו שאנהל את המלחמה שלי - אבל אתן לרופאיי להוביל. אני מתייעצת עם הרופאה האונקולוגית שלי. אני שואלת שאלות, מקשיבה לדבריה, שוקלת את הדברים וההחלטות בכובד ראש".
- אני והרופאה שלי - "כמו בכל מצב רפואי בו ישנם מטפל ומטופל, חשוב שהמטופל ירגיש בנוח עם רופאיו וייתן בהם את מבטחו. אני מטופלת בבית חולים בלינסון ומרגישה שהרופאה שלי היא כמו מלאך ששומר עלי".
- לא קלה היא הדרך - "ההתמודדות כלל לא פשוטה והיא יומיומית. יש לי בית ומשפחה שעוזרים, תומכים ועומדים לצדי בדרך. חלק אחר מהכוחות להתמודדות מגיע מהצוותים המטפלים. מלבד הרופאה אני פוגשת במחלקה גם אחות מדהימה שממש מרגישה אותי. אם אני מגיעה עם עיניים קצת דומעות היא מיד שמה לב, ניגשת, מחבקת. היא מאוד עוזרת וכך גם שאר הצוות, אני מרגישה שבאמת אכפת להם".
- לבחון חלופות – "אני ממליצה לשוחח עם הרופא/ה המטפל/ת ולבחון במידת הצורך אפשרויות טיפול חלופיות. הטיפול שקיבלתי בעבר היה בעירוי לוריד שלקח מספר שעות. העובדה שאין לי ורידים בולטים, הקשתה כל פעם מחדש על מתן העירוי שגרם לי לכאבים. הצפתי את הקושי בפני הרופאה שלי, היא הציעה לי את אותו טיפול בזריקה, ללא צורך בחיפוש ורידים. הזריקה גם הצליחה לקצר משמעותית את משך השהייה שלי בבית החולים, אני 'קופצת' ל-10 דקות לקבל את הזריקה לפני או אחרי העבודה, וממשיכה את שגרת היום שלי."
מותאמת בשבילך
ד"ר שלומית סטרולוב-שחר, היא אונקולוגית בכירה ביחידה לסרטן שד, במערך האונקולוגי במרכז הרפואי איכילוב-ת"א. מידי יום היא פוגשת נשים המתמודדות עם סרטן השד, בשלבים שונים של המחלה. חלקן נמצאות בשלב הגילוי והתאמת הפרוטוקול הטיפולי לפני ו/או אחרי ניתוח, אחרות נמצאות בשלבי הטיפולים השונים או ההקרנות. ד"ר סטרולוב-שחר מצוידת בתובנות ובעצות, מנקודת מבטה כרופאה וכאישה.
- המטרה – "בכל טיפול לסרטן שד אנו מנסים להגיע למקסימום יעילות תוך שמירה על איכות החיים עם מינימום רעילות. במקרה של סרטן שד מוקדם, כרופאה אונקולוגית מטרתי שהמטופלת שלי תבריא, גם אם הדבר אומר שעליה לעבור דרך לא פשוטה. אני מסתכלת לטווח הארוך, להחלמה ולבריאות. במקרה של סרטן שד גרורתי המטרה היא הארכת חיים תוך שמירה על איכות חיים מיטבית".
- צוות רב תחומי – "בנוסף, יש חשיבות גדולה להיות מטופלת על ידי צוות רב תחומי הכולל כירורג, אונקולוג, רדיולוג, פתולוג, מומחה קרינה, אחיות מתאמות, עובד סוציאלי, פלסטיקאי וגנטיקאי. צוות כזה 'יתפור' תוכנית טיפולית מותאמת אישית למטופלת תוך עיבוד וחשיבה רב תחומית על בסיס ממצאים פתולוגיים של הגידול, סוגו, גודלו, מיקומו, הגנטיקה של המטופלת ועוד גורמים רבים".
- שתיים לטנגו – "חשוב למצוא רופא/ה מטפל/ת איתם יש קשר טוב. אנחנו תמיד מקיימים דיון עם כל מטופלת ומסבירים לה את כל האפשרויות, תוך הצגת השיקולים הרפואיים והאישיים. בכל אחד מהמקרים נבנית תוכנית מותאמת אישית למטופלת".
- איכות חיים – "חלק לא פחות חשוב במסע הוא הניסיון המתמיד של הצוות הרב תחומי לאפשר איכות חיים טובה למטופלות. אנחנו מודעים היטב לכך שכל מטופלת עוברת תקופה סוערת, ומשתדלים ללוות ולעטוף אותה לאורך המסע. ישנם טיפולים תומכים נגד חלק מתופעות הלוואי אשר יכולים להקל עליה ולאפשר לה איכות חיים טובה יותר. בנוסף, ישנם גם טיפולים שניתנים בצורה פחות פולשנית כגון זריקה תת עורית המאפשרים זמן שהות קצר יותר בבית חולים, או כאלו שניתנים בכדורים וכך מאפשרים שמירה על שגרה ואיכות חיים".
- מחקרים קליניים – "במרבית בתי החולים, פועלות יחידות מחקר קליני, המעניקות אפשרויות טיפוליות נוספות במסגרת מחקרית. האונקולוג יציע למטופלת אפשרויות כאלה במידה והיא מתאימה. וגם תמיד טוב ומומלץ להתעניין, כי ייתכן שישנן אפשרויות טיפוליות חדשות".
- סרטן שד מוקדם - היום שאחרי – "נושא שיש אליו פחות מודעות הוא דווקא לא הטיפול, אלא מה קורה כשהוא מסתיים, והשלב הבא מתחיל. אט אט חוזרים לשגרה ומגיעים לביקורת לאחר כמה חודשים. רצוי להתכונן לתקופה הזו, כי מתקופה סוערת מאוד מגיע פתאום ואקום, שקט. הדבר אולי נשמע כמו חזרה ברוכה לשגרה, אבל לא תמיד המצב פשוט. משהו בגוף השתנה וגם בנפש. ישנן נשים שלא חוזרות לחיים שהיו להן קודם. חשוב שהמטופלת תמצא מסגרת שתכין אותה לשלב של סוף הטיפולים ולהבנה שניצבת בפניה דרך חדשה".
שגרת החיים שלך
צוותי הסיעוד בבתי החולים – אחים ואחיות, מהווים חלק בלתי נפרד מתפאורת שגרת החיים האחרת והחדשה של נשים המתמודדות עם סרטן שד. המפגש הזה יכול לחולל את ההבדל בין חוויה קשה ומאתגרת, לחוויה מכילה, מלאת חמלה, וסבלנות, לצד מקצועיות רפואית.
אינה צביטמן היא אחות אחראית במכון לטיפול יום אונקולוגי בבית חולים העמק. על כתפיה כמו על כתפי עמיתיה למקצוע מוטלת אחריות לא מבוטלת, וגם לה יש לא מעט הצעות, המלצות ותובנות.
- דברים שרצית לשאול - "תפקידה של האחות להיות שם בשביל המטופלת ולסייע לה מא' ועד ת'. היא מקבלת את המטופלת ומדריכה אותה. לאחר שהרופא בונה את תוכנית הטיפול, האחות מנגישה את המידע הראשוני ועורכת הכרות עם המקום. האחות גם מסבירה על תופעות הלוואי האפשריות, על מה שמצפה ביום טיפולים הראשון ובהמשך התקופה. המפגש עם האחות מאפשר להוריד את רמת הלחץ והחרדה. כשרואים את הצוות ואת החיוך קצת נרגעים".
- שיתוף והתייעצות – "ייעוץ הוא אלמנט חשוב. המטופלת תמיד מוזמנת לשתף את האחות בכל דבר וכך האחות תוכל לסייע ולייעץ למטופלות בנושאים שונים כגון רכישת פאה, התמודדות עם תופעות לוואי, התנהלות עם הבירוקרטיה, התאמת הטיפול ודרך מתן הטיפול".
- לחבק את המוכר והידוע – "הטיפולים עלולים לגרום לתופעות לוואי, יש ימים טובים ויש פחות. לכן מומלץ לנסות לשמור על שגרת היומיום. אם אפשר להמשיך ללכת לעבודה – מצוין, ואם לא - גם מצב כזה מתקבל בהבנה. פעילות גופנית רצויה, גם אם זה אומר לצעוד מסביב לבית מספר דקות. בסך הכול, הדבר הנכון לעשות הוא להקשיב לגוף ולנפש. בנוסף חשוב שלמטופלת תהיה תמיכה וליווי מהאנשים הקרובים לה, מדובר בתקופה מאתגרת וכל הרגשות לגיטימיים. אנחנו פה בשבילה, מסבירים ותומכים".
- יש מסר – "נשים יקרות, עשו את מה שמרגיש עבורכן טוב, תחשבו על עצמכן, שימו את עצמכן במרכז, זה בדיוק הרגע המתאים".
יש להדגיש כי בחירת הטיפול האפשרי הינה להחלטת המטפל הרושם את המרשם בהתייעצות עם המטופל. המידע נכון לאוקטובר 2022. למידע נוסף, יש לפנות לרופא המטפל. שירות לציבור. מוגש בחסות חברת רוש פרמצבטיקה (ישראל) בע"מ.
בשיתוף חברת רוש
