קורה לכם שהאדם היפה, הנעים, המבריק שלפניכם פתאום הופך לעצבני וכועס, זועף, כזה שלא מוכן לזוז מעמדתו? אתם לא לבד. לרוב תייחסו זאת לתסכול, אך, כפי שמסבירה מדריכת ההורים, משפחות וזוגות ומנהלת מרכז נבון, חדוה נבון, מדובר ב-ODD (Oppositional Defiant Disorder). מדובר בהפרעת התנגדות מתריסה, שמאפיינה הוגדרו כבר לפני 30 שנה, אך עדיין המודעות אליה או לדרך הטיפול בה נמוכה. "בניגוד להפרעות קשב שבה יש אפיונים ברורים כמו קושי בביצוע מטלות או התמדה, היא בעיית התנהגות שמתפרצת בגילאים משתנים, היא קשורה לתחושה של אובדן שליטה לעתים אפילו כתוצאה מטראומה בתהליך הלידה", מסבירה נבון, המפרטת את ההתמודדות עם ODD בספרה מכע"ס לאהב"ה - התמודדות מיטיבה עם ODD.
בבית, בבית הספר, בצבא ובעבודה
את ה-ODD מכירה חדווה נבון מקרוב כבר מעל 40 שנה. שני בניה אובחנו עם הפרעות קשב ולקויות למידה, אך עם הזמן היא הבינה שבנה הבכור סובל גם מהפרעת התנגדות מתריסה. היא מעידה כי הוא סירב לקבל מרות, נכנס למערבולת של רגשות ולא הבין מדוע לא מקבלים את דעתו. מבחינתו, מדובר היה בחרדות מחשש לאובדן שליטה. "הלוקים ב-ODD מתמודדים איתה בבית ספר, בבית, במרחב החברתי. מבחינתם, העולם צריך לראות שהם צודקים עד כדי כך שמדובר עבורם במשמעות קיומית, הם לא מבינים איך קיימת בכלל תפיסה אחרת ומאמינים בכך באמונה שלמה", מסבירה חדווה נבון. "כשאני מדברת עם הורים ומבינה שהילד נולד בלידה קשה, אני מסבירה להם שהוא גם משחזר את תחושת חוסר האונים והטראומה שהוא חווה בלידה, וזה מכניס אותו לחרדות קיומיות שבאות לידי ביטוי בכעס, בקללות אם זה מול המפקד בצבא או המנהלת בבית הספר".
הקריטריונים של ODD מוגדרים ב-DSM5 וניתן לאפיין את האדם כלוקה בה אם מתקיימים בו ארבעה או יותר קריטריונים, במשך חצי שנה לפחות. מדובר במצב רוח כעוס ורגזני, התנגדות לקבלת מרות, התנגדות לקבלת חוקים, האשמת אחרים במצבם, נטייה לאובדן שליטה עצמית, ויכוחים חוזרים ונשנים עם מבוגרים או גורמי סמכות, סירוב או התנגדות חוזרים ונשנים לשיתוף פעולה עם הוראות או חוקים שנקבעו על ידי מבוגרים, הצקה מכוונת לאנשים. "ההתמודדות יכולה להיות מאוד מתישה עבור הסביבה, שצריכה להתמודד עם מערכת רגשית מאוד לא מאוזנת ואפילו עם נטייה לנקמנות מצד מי שעד לפני רגע היה שליו ורגוע. קשה לעמוד מול אדם שחווה חרדה ואפילו לא מודע לכך".
איך לנהל תקשורת נכונה?
כדי להתמודד עם הלוקים ב-ODD פיתחה חדוה נבון את גישת אהב"ה, המזמינה את החברה להיות סבלנית יותר לאנשים כועסים, להבין שהם מוצפים ברגש חזק וצריך להבין מה עובר עליהם ולהרגיע. "כל התנגדות תוביל להתנגדות קיצונית ונקמנית יותר מתוך תחושה שכולם רוצים לפגוע בו. לכן, חשוב להיכנס לראש של הילד, לדעת כיצד לנהל איתו תקשורת נכונה וללמד אותו לנהל תקשורת עם עצמו", היא מסבירה את גישת הטיפול שלה.
בגישת האהב"ה, שאותה מפרטת חדוה נבון בספרה "מכע"ס לאהב"ה - התמודדות מיטיבה עם ODD", היא מציגה שלוש מטרות עיקריות: הפחתת חרדות בגישת emdr לשחרור מתחים, פיתוח מיומנויות חברתיות וויסות הרגשות. "הרצון של אדם עם ODD הוא לשלוט כמעט כמו דיקטטור, ולכן זה גם פוגע במערכות היחסים שלו שבהן הוא מאמין שהוא צריך לקבוע הכל", היא מסבירה. "גם החברה מצד שני לא יודעת להתמודד עם אנשים כועסים ושולחת אותם לכלא ולא מבינה את מסוכנותם. אני מסבירה להורים ולמשפחות כיצד לעזור לאדם לווסת את הרגשות שלו, כך שהוא לא יתפוצץ מכל דבר. ה-ODD לא נעלם, אבל הטיפול בהחלט ישפר את איכות חייו של המטופל ושל סביבתו הקרובה והרחוקה".
ספרה של חדוה נבון מכיל שלושה חלקים להתמודדות עם התופעה: סיפורה האישי כאם לילד עם הפרעות ODD – דרכו יכולים ההורים לקבל מידע רלוונטי שיעזור להם לזהות את ההתמודדות האישית, לצד "שאלון נבון" לזיהוי התופעה.
החלק השני של הספר - "פיענוח חידת ה-ODD", מעניק לקוראים מסע עמוק אל תוך התופעה, וחלקו השלישי הוא ארגז כלים יישומי, בהן הדרכים להתמודדות עם אי הנוחות ולעיתים בושה ותסכול, לצד כלים טיפוליים להורים, לאנשי ההוראה ולמטפלים, שרבים מהם ביקשו להודות לנבון על הספר שאיפשר להם פריצות דרך טיפוליות.
חדוה נבון
למעבר לאתר >>
טלפון: 054-4758852
בשיתוף חדוה נבון
